目录
生活方式改变
药物治疗OIC
直肠介入
其他药物治疗
外用
阿片类药物可有效治疗和控制疼痛，但经常使用它们会导致便秘。这可能会影响一个人的舒适，健康和生活质量。根据BMJ的一篇文章，在使用阿片类药物缓解疼痛的人中，便秘影响了52％的晚期癌症患者和87％的患有绝症的患者。
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当人们患有导致慢性疼痛的这些或其他疾病，例如纤维肌痛时，医生经常开阿片类药物来缓解疼痛。阿片类药物的使用可能是便秘的原因，尽管也可能有其他原因。
由于阿片类药物是便秘的常见原因，医生通常会建议改变一些生活方式，或者在开具阿片类药物的同时提供其他药物，如泻药。
找出一些减少阿片类药物引起的便秘（OIC）的方法，包括家庭和自然疗法以及药物选择。
改变生活方式
使用阿片类药物作为止痛药的人可能会出现便秘。
在为OIC开处方或建议药物治疗之前，医生通常建议改变一些生活方式。
减少或预防便秘症状的方法包括：
摄入更多的膳食纤维，包括水果，蔬菜和全谷物，
增加液体摄入，特别是水
如果可能的话，做更多的运动或身体活动
，为厕所做出时间和隐私
有时候生活方式的改变是不可能的，或者他们没有做出足够的改变，问题仍在继续。在这种情况下，医生可能会推荐药物。
治疗OIC的药物
有些人需要使用其他药物以及导致便秘的阿片类止痛药。
通常，医生会开出泻药或导泻药物，这两种药物都可以帮助减少便秘，同时使用阿片类药物。
通过这种方式，便秘的治疗立即开始。
Cathartics加速排便，而泻药使其更容易。有些药物既可作为泻药，也可作为泻药。
然而，由于泻药不能解决导致便秘的潜在阿片类药物作用，因此它们通常效果不佳。
为了治疗OIC，医生可能会开处方：
渗透性泻药：这些会增加肠道中的水分量，增加体积和软化粪便。
润肤剂或润滑剂：这些软化和润滑粪便。
散装泻药：增加大量和软化大便。
兴奋剂泻药：这些药物通过增加肠道运动和帮助肠道推动大便来直接抵消阿片类药物的作用。
前列腺素或促动力药物：这些改变了肠道吸收水和电解质的方式，它们增加了粪便的重量和频率，同时减少了粪便通过的时间。
其他选择是：
改用非阿片类药物的止痛药，尽管这可能对需要强烈缓解疼痛的人没有帮助。
使用通过阻断阿片类药物对肠道的影响来逆转OIC的药物。
如果患者有肠梗阻，他们不应该通过口服泻药，因为这会导致堵塞物上方积聚物质。
然而，如果出现部分阻塞，粪便软化剂可能有帮助，特别是如果这是由于便秘引起的。
直肠干预
如果药物不起作用，或者有堵塞，医生可能会建议直肠介入治疗。
选项包括：
甘油或其他栓剂
灌肠，例如刺激灌肠
直肠或结肠灌洗用生理盐水
手动疏散
温和的直肠措施有时可以有效排空直肠和下结肠。
如果直肠泻药不起作用，医生可能会尝试直肠冲洗。如果没有别的办法，就必须进行人工疏散。
其他药物治疗
一些药物治疗旨在提供缓解疼痛和减少便秘，但以不同的方式。
Methylnaltrexone（Relistor）
医生可能会开一种较新的药物，如甲基纳曲酮或纳洛酮。
Methylnaltrexone（Relistor）有助于恢复患有晚期疾病并接受阿片类药物缓解疼痛的人的肠功能。
该药专门针对OIC。
医生将给予该人一剂甲基纳曲酮作为皮下注射剂。
当一个人将其与阿片类药物一起服用时，它可以阻止阿片类药物与肠道中的受体蛋白质结合。
通过这种方式，它可以减少阿片类药物的便秘效果并促进排便，但它不会降低阿片类药物的止痛效果。
强度电阻也会产生一些不利影响。制造商警告说，如果肠道堵塞并且可能导致肠道撕裂，人们不应该使用它。
有些人也可能会受到类似阿片类药物戒断症状的影响，如出汗，发冷，腹泻，焦虑和打哈欠。任何经历过这些副作用的人都应该去看医生。
纳洛酮
较新的药物，如纳洛酮（Targin），可以缓解严重疼痛和长期疼痛，而不会引起便秘。
这些片剂结合了延长释放的羟考酮 – 一种治疗疼痛的阿片类药物和延长释放的纳洛酮，这种化合物可以减少阿片类药物对肠道的影响。
带走
便秘对于需要使用阿片类药物以缓解长期疼痛的人来说可能是个问题。
然而，吃足够的纤维和消耗大量的液体可以提供帮助，并且如果确实发生便秘，医生通常可以建议其他方法来预防或缓解便秘。
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