根据对美国全国癌症数据的一项新分析，使用免疫疗法治疗已扩散到大脑的黑色素瘤可以显着提高生存率。
研究人员找到了一种促进黑色素瘤存活的新方法。
这项新研究由马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院的研究人员带领，现已发表在“癌症免疫学研究”杂志上，该研究发现“检查点封锁免疫疗法”使脑转移黑色素瘤患者的中位总生存期翻了一番。
脑转移是继发性脑肿瘤，其从癌症细胞中生长，所述癌细胞从体内其他地方的原发性肿瘤迁移。它们是癌症的晚期阶段，通常难以治疗。
直到最近，大多数已经扩散到大脑的黑色素瘤和其他类型的实体瘤的治疗方法为患者提供了“极小的临床益处”，“研究报告的共同作者，波士顿哈佛医学院医学教授David Reardon解释说。
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但是在过去的10年里，在治疗晚期黑色素瘤方面出现了一场“革命”，这种革命提高了免疫系统的抗癌能力。现已批准了其中一些免疫疗法。
这项新研究涉及使用“免疫检查点抑制剂”或阻断细胞中特定蛋白质的药物。通过阻断目标蛋白质，这些药物可以增强免疫系统靶向和杀死癌细胞的天然能力。
黑色素瘤和转移瘤
在从皮肤开始的癌症中，黑色素瘤是“最危险的”。“尽管它是最不常见的皮肤癌形式之一，黑色素瘤导致死亡率最高。
美国官方统计数据估计，
2018年将有“91,270例黑色素瘤新病例” 和9,320例死亡病例。
您的肠道微生物可能会促进黑色素瘤的治疗
黑色素瘤对免疫治疗的反应可能取决于良好和不良肠道微生物之间的平衡。
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当黑色素细胞中的DNA损坏或制造色素的皮肤细胞未经修复时，就会开始这种类型的癌症。这导致突变的细胞逃避免疫系统的消除并继续复制并形成肿瘤。
黑素细胞中DNA损伤的最常见原因是暴露于紫外线，例如来自阳光和晒黑床。
在几乎所有早期发现黑色素瘤的病例中，可以通过手术治愈。但是，一旦疾病进入晚期并转移到身体的其他部位，只有约一半的患者在确诊后存活超过1年。
黑色素瘤通常转移到大脑，但它也可以扩散到肺，肝和骨骼。在转移性脑癌中，第三种最常见的起源是黑素瘤。
中位生存期增加一倍以上
晚期黑色素瘤检查点封锁免疫治疗的临床试验近年来已显示出一些有希望的早期结果。
然而，作者指出，许多这些试验已经“排除”或包括不成比例地减少黑色素瘤扩散到大脑的病例。主要原因是对其他治疗的影响以及药物是否实际上可以从血液进入大脑。
这导致缺乏关于这些新的免疫疗法是否也有益于脑转移黑色素瘤患者的信息。
在他们的调查中，研究人员分析了国家癌症数据库中2,753名黑色素瘤患者的数据，这些患者在2010年至2015年期间在美国各地的医院被诊断出患有“黑色素瘤脑转移”。
他们发现接受检查点封锁免疫治疗的患者的中位生存期为12.4个月，这是未接受治疗的患者中位生存期的5.2倍。
这意味着接受检查点封锁免疫治疗的人中有28.1％在4年后仍然活着，而没有接受检查点封锁免疫治疗的人只有11.1％。
对于黑色素瘤仅扩散到大脑而不是身体其他部位（如肝脏或肺部）的人来说，这种益处“更具戏剧性”。
“”我们的分析结果表明，免疫检查点抑制剂可实现转移性黑色素瘤有意义的治疗益处，其中包括传播到中枢神经系统。“”
教授
同时，需要进行“大量研究”以找出为什么癌症已扩散到中枢神经系统的一些黑色素瘤患者对免疫疗法的反应较差。
“
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