补偿性性腺机能减退

2014年6月23日

根据“性医学杂志”最近的一篇报道，一组意大利研究人员认为补偿（亚临床）性腺功能减退症不应被视为新的临床实体。

当男性睾酮水平正常但黄体生成素（LH）水平升高时，就会出现代偿性性腺功能减退症，这是一种刺激睾丸激素生成的物质。

有人提出，补偿性性腺功能减退症被认为是迟发性性腺功能减退症的临床亚组。在这项研究中，研究人员研究了补偿性性腺功能减退症与性功能障碍男性特征之间的关系。他们还研究了与主要不良心血管事件（MACE）的可能联系。

超过4,100名异性恋男子参加。研究人员使用两次结构化面试评估评估了他们的性腺机能减退状态和勃起功能。男性被问及他们的性交频率以及他们对早泄或延迟射精的经历。他们还接受了心理评估。

每位参与者也进行了全面的体格检查，包括LH和总睾酮的测量。

来自欧洲男性老龄化研究的标准用于确定性腺状态。如果男性的睾丸激素水平大于或等于10.5 nmol / L且LH水平低于9.4 U / L，则男性被归类为具有代偿性性腺功能减退症。

大约四分之三的男性被认为是eugonadal。几乎20％的人有明显的性腺功能减退症。超过4％的人属于补偿性性腺功能减退症类别。三组的平均年龄约为55岁。

调整了混杂因素后，研究人员发现性问题与补偿性性腺机能减退无关。勃起功能障碍，性欲减退和射精延迟的病例在明显性腺功能减退症患者中更为常见，而在性腺功能正常的男性中则较少见。

然而，与性腺功能减退和性交性腺功能减退的男性相比，男性患有性腺功能减退症的男性确实有更多的精神症状（尤其是躯体焦虑和强迫性症状），这一发现令研究人员感到惊讶。

此外，有代偿性和性交性腺功能减退组的男性患心血管事件的风险高于eugonadal组的男性。

总的来说，作者得出的结论是，代偿性性腺功能减退症不是一种“真正的临床实体”，而是一种较轻微的明显性腺功能减退症。

他们补充说：“提高[睾酮]水平以抑制LH代偿活动目前在临床实践中并不可取。”

他们认为补偿性性腺机能减退可能是“下丘脑 – 垂体 – 睾丸轴对躯体疾病的正常反应”，未来的研究可以进一步探索这一观点。

资源

性医学杂志

Corona，Giovanni，PhD，MD，et al。

“性功能障碍患者补偿性性腺机能减退的特点”

（全文。首次在线发表：2014年4月29日）

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsm.12549/full

主题：性健康头条新闻