2018年7月2日
深度是否重要？影响阴道成形术选择外阴成形术的因素为性别肯定的变性女性生殖器手术
医学博士David Jiang; 医学博士Jonathan
Witten; Jens Berli，MD; Daniel Dugi III，医学博士，FACS
第一次出版：2018年4月26日 – 性医学杂志
DOI：https：//doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.03.085
介绍
阴道成形术和外阴成形术是男性对女性性别肯定手术的两种形式。前者涉及阴道和外阴女性生殖器（外阴）的产生。对于后者，仅产生外生殖器。没有阴道形成。
由于几个原因，变性人可选择阴道成形术而不是阴道成形术。他们可能担心阴道成形术的风险（如直肠损伤或直肠阴道瘘的形成）。他们可能不想每天进行扩张以保持新的阴道伸展。或者，他们可能对在性活动期间使用neovagina不感兴趣。
此外，一些患者更喜欢没有完整的女性解剖结构，并认为外阴成形术是非二元手术。
本研究讨论了作者进行外阴成形术的经历以及患者的满意度或对选择它的后悔。它还将患者对外阴成形术的感受视为非二元手术选择。
方法
2015年3月至2017年12月期间，对完成了外阴成形术或计划进行外科手术的患者进行了电话访谈。还审查了医疗记录。
结果
在评估女性化手术的486名患者中，30名患者接受了外阴成形术（16名患者）或计划进行手术（14名患者）。另有206例完成阴道成形术（64例患者）或计划进行阴道成形术（142例患者）。
二十五名患者参加了电话采访。
数据的重点包括以下内容：
年龄。外阴成形术患者往往比阴道成形术患者年龄更大，平均年龄分别为57.9和39.2。
体重指数（BMI）。外阴成形术患者的平均BMI（30.4）高于阴道成形术患者（27.4）。
选择外阴成形术的原因。由于健康或社会问题，例如先前的根治性前列腺切除术，骨盆放射或恢复的支持网络不足，临床医生建议对11名患者进行外阴成形术。其余19人没有医疗问题。
通过电话联系的25名患者指出选择阴道成形术而不是阴道成形术的原因如下：
对阴道性活动无兴趣（17名患者）。一些患者表示他们只是希望将他们的“出生缺陷”（即男性生殖器）移除。
健康问题/风险较低（11名患者）
无扩张（9例患者）。阴道成形术后，患者必须每天自我扩张以保持新的阴道开放。一些患者不想这样做并选择了外阴成形术。
ge（8名患者）。
时间安排（2名患者）。一名患者担心失去健康保险和选择的外阴成形术，因为它可以更快地安排。另一个人不想等待术前脱毛。
（注意：参与者可能有多种原因。）
非二元手术。大多数患者（82％）认为外阴成形术是“完全女性”，18％认为是非二元选择。大多数人希望在外部出现女性。
满足。93％的患者对手术满意，93％的患者对外阴成形术的治疗表示满意。
讨论
对于外阴成形术患者而言，决定遗憾是一个问题，应该对他们进行相应的咨询。虽然在阴道成形术和外阴成形术后阴蒂的性感可能是有效的，但是接受后者的患者可能会对性接困难的缓解进行接受性交。在外阴成形术后创建阴道是可能的，但新阴道的组织需要从另一个部位收获或从肠段创建。（通常用于新阴道的多余生殖器皮肤通常在外阴成形术后丢弃。）
由于潜在的决定遗憾，作者“没有广泛提供外阴成形术。”该程序主要讨论了请求它的患者，有医疗或社会合并症的患者，或老年患者。
作者写道，“我们提醒说，不应将外阴成形术视为进行困难阴道成形术的替代方法”，并补充说，“外阴成形术必须是患者的正确选择，需要仔细考虑和讨论。”
主题：研究摘要