目录
原因和风险因素
症状
并发症
诊断
治疗
婴儿的头骨并不像成年人那样硬而融合。它柔软,由骨头部分组成,在“缝合线”处相遇。随着孩子年龄的增长,头骨的这些柔软的部分会硬化并连接在一起。然而,在某些情况下,婴儿的头皮上可能会堆积血性液体,覆盖首先出生的头骨部分。这被称为caput succedaneum或简称caput。
除了头皮肿胀外,根据首先出生的部位,头皮本身或婴儿脸部都可能出现瘀伤。
原因和风险因素
有时可以通过超声扫描识别Caput succedaneum。
Caput succedaneum最常见的原因是当婴儿的头部穿过子宫颈开口并进入阴道腔时施加压力。这种压力是由阴道壁和子宫压力和张力引起的。
还可能发生另一种称为头颅血肿的病症。这与caput succedaneum不同,因为积聚的液体通常在头皮中更深,并且主要由来自破裂血管的血液组成。
头颅血肿是由分娩过程中母亲骨骼上的母骨压力以及使用镊子等传递器械引起的。
这两种情况并不总是由于特定的风险因素而发生,但在出生时可能没有明显的原因。事实上,在婴儿仍然在子宫内的情况下,这些情况在极少数情况下会出现。
在妊娠晚期,超声波检测到了头颅和头颅血肿。当膜过早破裂时,这两种情况可能会发展,使婴儿在仍然在子宫内时需要缓冲。
当存在少量羊水时,也观察到了头颅血肿。这种情况称为羊水过少。
某些增加开发头花的风险因素包括:
有长期或困难的劳动力
胎膜早破
子宫内羊水水平低
第一次送孩子
布拉克斯顿 – 希克斯收缩
某些胎位,例如低头
需要器械的输送,例如镊子或真空
然而,当由真空辅助递送引起捕获时,它被称为发髻并且不是真正的头箍。
头颅血肿是一种在以下女性中更常见的病症:
有一个男婴
送他们的第一个孩子
提供一个大的婴儿,这可能对骨盆开口来说太大了
有需要器械的分娩,如镊子或真空
如果婴儿在分娩期间有头皮电极
经历了长时间的劳动
这种情况也更可能出现在头部不适合分娩的儿童身上。
症状
如果婴儿出生时患有头饰,父母可能会在出生后立即注意到头皮肿胀或出现浮肿。这最有可能出现在头部的顶部中心和骨骼相遇的位置。
头皮瘀伤是头部的另一种可能症状。在某些情况下,也可能存在面部瘀伤。
出生时患有头颅血肿的婴儿可能在出生后几天内出现头皮肿块(不是瘀伤)。有时该区域可能对触摸敏感,这在颅骨骨折时更常见。
在阴道分娩期间,压力可导致缝合线处的颅骨软骨部分重叠。这可以为婴儿的头部提供锥形尖头形状。这通常称为成型。
并发症
Caput succedaneum可能导致黄疸。
大多数情况下,caput succedaneum自行解决而没有复杂性。但有时会出现并发症,例如:
脱发:由于头皮上的压力,一些周围组织可能会死亡,并且可能会发生脱发。在大多数情况下,头发会正常恢复,但在某些情况下,这种脱发可能是永久性的。
黄疸:某些情况下可能存在瘀伤。这可能导致红细胞分解造成血液中胆红素的累积。这导致婴儿的皮肤和眼睛的白色呈现黄色外观。
如果严重或未经治疗,黄疸可导致许多进一步的并发症。这些并发症包括:
脑损伤
听力损失
痉挛性脑瘫,一种运动障碍
异常牙釉质发育
永久的向上注视
死亡
在某些情况下,头颅血肿可引起并发症,例如:
颅骨骨折
凹凸硬化
感染
贫血
黄疸(比用caput succedaneum更常见)
诊断
Caput succedaneum通常在体检时被识别,无需额外的测试。如果存在更多相关问题,医生可能会建议进一步测试以评估更严重的问题。
在某些头颅血肿病例中,可能存在颅骨骨折。结果,可以执行X射线以评估颅骨。
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治疗
Caput succedaneum通常在分娩后的几天内无需干预即可解决。
当没有额外的伤害或风险因素时,一例头颅血肿通常在分娩后2至6周内无需干预。
在某些情况下,头颅血肿会引起其他更多相关问题,例如感染,这可能需要药物治疗和外科手术。有时,头颅血肿可能会持续并硬化,导致坚硬的肿块,这种情况通常会随着时间的推移而消退。
另一种可能的治疗方法是颅骨成型头盔疗法。该方法涉及婴儿每天佩戴特殊形状的头盔18至20小时,直到他们的头部被模制成所需的形状。然而,很少需要这种疗法治疗持续性脑血肿。
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