你有糖尿病,肝病吗?注意CVD

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一项分析超过133,000人的医疗数据的研究表明,患有糖尿病和非酒精性脂肪肝病史的人患心血管疾病和死亡率的风险显着增加。

新的研究表明,患有糖尿病和NAFLD的人患CVD和全因死亡的风险更高。

最近的数据表明,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是影响美国人群的最常见类型的肝病。NAFLD由一系列条件定义,这些条件由肝脏中积累的多余脂肪决定。

肝脏疾病也与发生心血管疾病(CVD)的高风险相关,并且导致死亡风险升高。与此同时,研究表明,NAFLD2型糖尿病之间存在密切关联。通常,当这两种情况共存时,它们会增加发生其他并发症的可能性。

然而,虽然糖尿病和NAFLD通常一起发生,虽然NAFLD与心血管疾病和死亡的风险相关,但到目前为止还没有研究最终确定NAFLD和糖尿病患者也更容易接受心血管疾病和死亡。

但是现在,来自爱丁堡大学的Sarah Wild教授和来自英国南安普顿大学的Christopher Byrne教授分析了医院记录中的数据,以确认NAFLD和糖尿病患者的这种风险。

他们最近在葡萄牙里斯本举行的欧洲糖尿病研究协会年会上发表了他们的研究结果。

CVD发病率较高,死亡风险增加一倍

为了测试糖尿病和NAFLD患者死亡率和心血管疾病的高风险,研究人员研究了被诊断患有糖尿病的个体数据,同时还针对NAFLD的“临床重要”病史。临床上显着性被定义为基于NAFLD相关症状的至少一次入院。

研究人员查看了2004年至2013年间被诊断患有2型糖尿病的苏格兰人的记录。所有人在诊断时年龄在4089岁之间。

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作为分析的一部分,还调整了混杂因素包括年龄,性别,社会经济状况,吸烟习惯,高血压和高胆固醇。

总而言之,教授。WildByrne分析了133,312名被诊断患有糖尿病的人的数据。其中,1,998人因NAFLD入院治疗,平均随访时间为47年。

该团队指出,在糖尿病诊断时已经患有NAFLD的人具有特定的风险模式:他们更年轻,更多是女性,他们更有可能吸烟,并且他们有更高的体重指数(BMI) )。

研究人员表示,这些风险因素可能在这些人被诊断出的医疗条件中发挥重要作用。

结果发现,对于糖尿病患者,NAFLD与严重心血管事件(如中风或复发性心血管疾病)的发病率高出约62%有关。

这种增加与团队测试的任何混杂变量没有显着关联。

研究人员还发现,2型糖尿病患者的NAFLDCVD相关死亡率的风险增加40%。全因死亡的风险也增加了一倍,并且由于肝癌或肝细胞癌导致的死亡增加了41倍。

预防更可取,但很难

PROFSWildByrne告诉今日医学新闻,虽然这项研究无法证实任何一种关联具有因果性,但各种生物学机制确实表明存在因果关系。

“这项研究本身并不能归因于因果关系,”他们解释说,“然而,有越来越多的证据支持因果关系。”

“例如,”他们补充道,“随着NAFLD,致动脉粥样硬化血脂异常的风险增加[甘油三酯水平高,一些胆固醇水平异常的情况],增加肝脏和血管炎症的促炎细胞因子增加,因素增加参与肾素血管紧张素系统[激素系统调节动脉血压],导致高血压。“

PROFSWildeByrne告诉我们,他们希望他们的研究结果能够提供更好的预防性护理,针对NAFLD和糖尿病的危险因素。与此同时,他们强调必须以更好的治疗方法为重点,共同关注这两种疾病的共存。

“通过增加健康生活方式来预防糖尿病和肝脏疾病是首选方法,但很难实施。因此,开发安全有效的治疗方法具有重要作用。”

他们还向MNT解释说,进一步的研究应该寻求调查其他肝脏疾病是否也会增加被诊断患有糖尿病的人患CVD和死亡的风险。

他们说:“测试其他肝脏疾病是否与2型糖尿病患者的这些结果相关也很重要。”


 

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