6.2 辅助医学和替代医学疗法的分类

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这一部分将举例说明每一类治疗方法(但并没有囊括辅助医学和替代医学的所有疗法)。值得注意的是,即使被认为安全的非传统疗法,精神状态不稳定的患者仍需慎用。此外,正如我刚才所说,所有这些康复方法都不能取代传统医学,对癌症患者来说更是如此。但是,这些疗法应与传统疗法可以结合使用。

替代医学体系

同种疗法同种疗法的提出源于希腊医生希波克拉底。公元前5世纪,希波克拉底创建了同种疗法的基本原则,他认为了解病人的症状以及症状和疾病的关系对于治疗疾病十分重要。了解病人的整体状况是同种疗法的基本原则,但直到德国医生、化学家塞缪尔·哈内曼迪拿自己做实验,同种疗法这一学科才完全建立起来。哈内曼迪医生在疾病泛滥、治疗给人们带来巨大痛苦的时候,对医学有了更深刻的认识。尽管没有患上疟疾,哈内曼迪却在自己身上试验疟疾治疗方法。他开始服用奎宁,并发现即使没有生病也开始出现疟疾的症状。而当停止服用时,症状便消失了。

正是依据这一试验以及随后的其他试验,同种疗法的基本原则才得以确立:身体可以自愈,服用能够产生和疾病症状相似的药物有助于治疗疾病。“以毒攻毒”这一理论被称为“同类相治”,和发达国家普遍采用的“对抗(传统)疗法”相对应。

例如,对患上腹泻的病人,对抗疗法医生通常会开出使粪便结块的药物,而同种疗法医生则会开出小剂量导致腹泻的药物。同种疗法药物剂量很小,而且大都是“天然”物质(植物、矿物、毒蛇的毒液、墨鱼的墨汁等)。人们认为这些物质对所有人,包括婴儿都很安全。

“循证疗法”的反对者不同意这一观点,并举出反例:尼古丁是天然物质,但对人体有害。尽管这不意味着合法的同种疗法医生会使用尼古丁作为药物,但对于没有经过严格科学试验的物质我们并不了解。同种疗法并不遵循生产、销售处方药的程序,大多数的同种疗法并不涉及处方。目前,研究人员正在仔细研究这一学科。

传统中医传统中医由两部分组成:针灸和中药。尽管很多人把针灸和中医等同起来,但中医的基石却是中药。然而,要知道服用中药和服用西医处方药并不是一回事。西医注重身体的运行情况以及什么样的治疗方法有助于治疗疾病,而中医却包含于保持平衡相关的生命理念以及“阴”和“阳”两个概念。人们需要恰到好处地保持“阴阳”平衡。“气”是传统中医的另一重要概念。从广义上讲,“气”是指宇宙中的重要能量,或控制阴阳平衡的能量。中医体系博大精深,包含医生需要遵循的许多原则。例如,“阴阳”又分为“寒”和“热”、“内”和“外”以及“虚”和“盛”。当这些因素保持平衡时,身体健康,失衡时则会导致疾病。例如:体内热气过多意味着阳气过盛(如关节肿胀)。

印度草医学(Ayurveda)形成于印度和斯里兰卡的古代医学体系,和传统中医有相似之处,因为它们都包含健康和生命的关系。据说大约5年前,印度的圣贤和预言家发现了“吠陀经”,即有关世界如何运转的知识。在梵语中,“Ayu”的意思是“生命”,“Veda”的意思是“知识”。印度草医学的治疗体系很复杂,这一体系的基本思想是,宇宙万物都是由能量组成的,要想保持健康,就需要保持能量平衡。人体内存在三种能量,即“三要素”。这三种能量在梵语中对应的名称是“乙醚和空气”、“火和水”、“土地和水”。这三种能量掌控着人体体格、头发颜色、体重增加等方面。例如,如果“土地和水”占主导地位,那么你就属于“土地和水”类型的人。这类人往往体型庞大、浑圆,喜爱某类食物,如奶酪、糖或油炸食品。影响健康的因素和这三种能量密切相关。对抗医学整形外科医生、印度草医学倡导者克里斯廷·汉娜对印度草医学做了这样的总结:

印度草医学有几千年的历史,但它却是一个相当复杂的多分支医学体系……如果你曾经研究过辅助医学和替代医学,没有被印度草医学弄糊涂,那我会感到很惊讶。从表面上看,印度草医学就像是由几百种无明显联系的治疗方法组成的大杂烩……我们今天使用的大多数辅助医学和替代医学技术都源于印度草医学,包括各种治疗方法,如瑜伽、按摩、静思、音乐疗法、声音疗法、气味疗法、草药、呼吸疗法、特殊饮食限制疗法、解毒等等,举不胜举。

精神与肌体互动疗法

静思静思是一种自我控制思想以中断正常意识的能力。和放松不同,静思的目的是达到一种“无私无虑的知觉状态”。

静思时,你只是被动地感受周围的一切。和声音或图像重复相关,且不以无私无虑的知觉状态为目的的静思方法被称为“类静思法”。通常认为,精思对于大多数人都是安全的,人们使用多种手段静思。第12章将详细介绍静思。

祈祷祈祷可以定义为和上帝或其他崇拜目标相关的请求。很久以来,祈祷都被作为一种康复手段。人们可以为自己祈祷,也可以为他人祈祷。为他人祈祷被称为“代祷”。通常,祈祷行为是安全的。很多研究表明,为自己祈祷有益健康。至于代祷,还存在争议,研究结果也不一致。祈祷作为一种康复辅助手段将在第12章详细论述。

生物疗法

草药是植物产品的一种,是指那些具有药用价值的植物或植物组成部分。所有由草药或植物制成的产品,都被统称为植物产品。

1994年,在《饮食补充品健康教育法案》中,国会将饮食补充品定义为含有“膳食组成成分”,旨在补充饮食的口服产品(烟草除外)。“膳食组成成分”包括维生素、矿物质、草药或植物、氨基酸以及酶、组织器官和代谢物等物质。

根据《饮食补充品健康教育法案》的规定,饮食补充品是食品,而非药品。因此,并不像处方药一样接受食品和药品管理局的监督。处方药上市前,药品生产商必须向食品和药品管理局提供药品安全有效的确凿证据,而植物产品生产商不必遵循这一要求。然而,当食品和药品管理局发现某植物产品标签具有误导性时,有权将该产品驱逐出市场。

植物产品的作用力有大有小,这取决于采用什么样的植物、生产过程(如受污染物影响)以及产品服用者。和处方药品一样,植物产品也会对人体产生副作用,有的甚至会威胁生命。在一篇题为《癌症的辅助医学和替代医学疗法》的文章中,纪念斯隆·凯特灵癌症中心综合服务部的作者们写道:

公众往往没有意识到,草药只不过是稀释的自然药物,也含有几十种未经考证的化学物质。草药的药效有时无法预测。食品和药品管理局以及其他机构都不会检测草药的安全性和有效性。大部分产品都没有经过副作用和质量测试。正在接受治疗的患者通常被告知停止服用草药产品,因为草药会同化疗介质发生不良反应,引起肌肤对放疗的过敏症状,导致血压不稳以及和手术过程中的麻醉剂发生不良反应。

如果你正在服用草药产品或饮食补充品,或正打算服用,请向康复医师或初级保健医师咨询可能产生的副作用以及这些补充品对药物和治疗方法的影响。

身体疗法

整骨疗法和脊椎推拿疗法整骨疗法是由安德鲁·泰勒·斯蒂尔医生于1874年创立的。斯蒂尔试图寻求一种包含身体自然康复能力的整理疗法。今天,整骨医师和西医的培训方式很相似,他们也要接受手法医学和操作训练。在医院里,整骨治疗师具有和西医同等的权力,他们也能够熟练地开药方,有权让病人做某项化验。

脊椎推拿医学起源于大卫·丹尼尔·帕默。19世纪末期,帕默逐渐认识到神经功能紊乱可导致疾病。他提出了一个理论:脊椎推拿能改善人体健康。那时,帕默的观点并不为医学界接受,早期的脊椎推拿师,包括帕默本人,都被关进了监狱。此后传统医师和脊椎推拿医师便开始了长期的对峙。20世纪70年代,脊椎推拿医师控告美国医学学会(代表传统医师利益)垄断一案胜诉。现在,脊椎推拿医师同样接受正规的大学教育,和脊椎推拿相关的国家规范和标准也建立起来。脊椎推拿医师和整骨医师的职责虽不完全相同,但是,他们接受同样的训练,享有同等的权利。

需要注意的是,总的来说,推拿脊椎和身体其他部位比较安全,但也会发生危险,因此必须由专业人员推拿。骨质疏松症患者或骨骼癌症患者最好不要做推拿,有中风史、血管疾病如颈部动脉堵塞、动脉瘤的患者通常需避免脊椎或其他类型的推拿。推拿具有不可避免的风险,在极少数情况下可导致神经和脊柱受伤、中风和骨折。

按摩疗法按摩治疗即指按摩身体软组织,包括多种不同的按摩方法,如摩擦、捏合、按压、滚压、拍打等。尽管按摩师会使用不同部位进行按摩(如手指、手掌、肘部),触摸是按摩中最重要的部分。

按摩的方式也多种多样,包括淋巴排毒按摩法、瑞典式按摩法、深层组织按摩法、罗孚按摩法等。有些按摩法很轻柔,有些则很用力。按摩有助于促进血液和淋巴液循环、放松肌肉、缓解疼痛。按摩起源于几千年前,和许多古文化有着密切的联系。通常,按摩的功效有三点——放松、缓解疼痛、改善睡眠,这三点对于康复都很重要。当然,还有其他功效,尽管人们对这些功效尚存争议(如减少肾上腺皮质素的分泌以及增强免疫系统)。只要用力适度,按摩通常是安全的。

但是医生通常不建议按摩长有肿瘤的部位,正在服用抗凝血剂,以及患有严重骨质疏松症的病人最好不要接受按摩治疗一样。医生将告知你其他注意事项。

能量疗法

灵气疗法(Reiki)“灵气”一词源于日语,“rei”的意思是“宇宙精神”,“ki”的意思是“生命能量”。灵气疗法是古代的一种治疗方法。19世纪时,佛教僧人使之复兴。灵气疗法专业人士认为,该疗法通过引导患者体内运行的“宇宙生命能量”促进身体健康。灵气大师把手放在身体的12~15个不同的部位,并在每个部位停留2~5分钟。他们可能用手直接接触人体(接受治疗的人的衣服)或者把手放在距离皮肤3~5厘米的地方。有时大师运用一种叫做“扫过式”的手法,用手扫过身体以检测出能量遭到破坏的区域。灵气疗法有五个基本原则:

只为今日而生活,莫忧愁。

只为今日而生活,莫生气。

尊敬父母和师长。

诚实守信。

心存感激。

灵气疗法的倡导者认为该疗法使他们深受启发,灵魂、精神、健康都得到了升华。有人认为灵气疗法可以降低心律和血压,增强免疫系统,改变荷尔蒙分泌以及刺激多肽的分泌(多肽是人体自身分泌的止痛剂),但这些说法还没有经过研究。如按照上述方法实施治疗,灵气疗法通常是安全的。

抚触疗法皇家海军博士德洛丽斯·克里格尔和自然疗法医师多拉·昆兹于20世纪70年代创立了该疗法。抚触疗法起源于宗教和现实生活的实践,通过双手触摸进行治疗,是目前护士和精神治疗师最常用的一种治疗方法。虽然该疗法已不具有宗教内涵,但科学界对

于应将其归入宗教精神疗法还是普通按摩疗法仍存争议。抚触疗法的基本思想是“生命能量”失衡可以通过抚触治疗得以调理。进行抚触治疗时,治疗师将手放在距离患者很近的地方,但并不直接接触患者。抚触疗法通常是安全的,因为治疗师和患者之间没有直接的身体接触。然而,对于该疗法的有效性尚无定论。

 

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