11.4身体健康对情绪的影响

本文是全系列中第46 / 75篇:cancer recover

我们越来越发现,情绪异常,如抑郁和焦虑,主要是由脑部化学物质失衡造成的。也就是说:出现情绪异常并不是你的过错。出于多种原因,激素的分泌,如甲状腺激素和性激素(雌激素和睾丸激素),会受到癌症治疗的影响。有时,这些激素会刺激肿瘤的生长,因此,需要通过治疗控制激素水平;有时受到某些癌症治疗副作用的影响,激素水平下降。5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质也会受到癌症治疗的影响,但其中的原因我们却不清楚。抗抑郁药物之所以有效,原因就在于此。很多抗抑郁药物就是通过控制脑部5-羟色胺和去甲肾上腺素水平来发挥药效的。你或许听说过SSRIs这个药名缩写,其全称是选择性5-羟色胺重吸收抑制剂——这是一类新型的抗抑郁药物。有些药名你可能非常熟悉:帕罗西汀、百忧解、舍曲林。SNRIs(5-羟色胺去甲肾上腺素重吸收抑制剂)是一类更新的抗抑郁药物。这些抗抑郁药物都非常有效,服用后大多数患者都感觉情绪得到了改善。表11.4对几类抗抑郁药物进行了详细介绍。

表11.4抗抑郁药物

选择性5-羟色胺重吸收抑制剂(SSRIs)

功效:提高脑部5-羟色胺水平

药物:西酞普兰、依地铺轮、帕罗西汀、百忧解、舍曲林

主要副作用:恶心、胃肠不适、情绪激动、睡眠困难、头痛、性欲下降、性机能障碍(勃起障碍等)。少数情况下,会产生自杀念头

5-羟色胺去甲肾上腺素重吸收抑制剂(SNRIs)

功效:提高脑部5-羟色胺和去甲肾上腺素水平

药物:欣百达、文拉法辛

主要副作用:恶心、胃肠不适、镇静、口干、发抖、头痛

去甲肾上腺素多巴胺重吸收抑制剂(NDRIS)

功效:提高脑部5-羟色胺和多巴胺水平

药物:盐酸安非他酮

主要副作用:情绪激动、体重下降、失眠、血压升高、肝中毒。有癫痫病、厌食症和易饥症病史的患者不能服用盐酸安非他酮。此外,盐酸安非他酮和戒烟药物含有相同的活跃成分(安非他酮),因此这两种药物不能同时服用。

去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂(NaSSAs)

功效:增强脑部去甲肾上腺素和5-羟色胺的活力

药物:瑞美隆(米氮平)

主要副作用:眩晕、体重增加、呆滞、肝中毒

5-羟色胺拮抗重吸收抑制剂(SARIs)

功效:提高脑部5-羟色胺水平

药物:曲唑酮、奈法唑酮

主要副作用:恶心、胃肠不适、镇静、头痛、眩晕。少数情况下,曲唑酮还会导致男性持续勃起和勃起疼痛

三环类抗抑郁剂

功效:提高脑部5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平

药物:安那芬尼、盐酸阿米替林、盐酸地昔帕明、去甲阿米替林、多虑平、托法尼

主要副作用:镇静、口干、体重增加、眩晕。少数情况下会导致心脏传导延迟(心律不齐)

只有那些持久的、具有损害性的情绪问题需要药物治疗。“损害性”的意思是,情绪问题影响到正常的活动能力。处方类抗抑郁药物对有些癌症患者非常有效,但其他方法也可以稳定和改善情绪。

 

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