14.3尽力追求改善

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无论康复何时出现停滞,无论身体还是心理康复出了问题,都必须向医生汇报症状。即使你阅读广泛,甚至具有医学背景,也无法做出客观的判断。此外,正如科恩的例子所证明的,只有致力于某种癌症研究的医生才能弥补你的知识空白。积极治疗一旦结束,要间隔很久才会和肿瘤医师再次见面。此外,由于几周或几个月以来注意力一直集中在癌症上,你或许在近期内也没有约见普通医生的打算。治疗结束后的康复期感觉有点像自由降落,没有人给予你引导。

如果你担心出现症状或认为自己在康复过程中没有取得足够的进步,和普通医生以及肿瘤医生约诊一次。即使不确定该说什么或是弄不清出了什么问题,也要和医生见面谈一谈。医生可能遇到过几百甚至几千个和你情况类似的患者,一定会针对你的具体情况提出切实可行的建议。

在表14.1中,我列出了一些可以和医生讨论的话题,甚至具体的用词。列出如此详细的建议是因为有些患者很难描述自己的情况。他们了解自己的身体,但却无法用语言表达出了什么问题。科恩博士(作为医生他当然知道医学术语)描述了他的情况:

化疗过程中出现的种种问题始终让我感觉抑郁。情况失控时我会有挫败感,而挫败感又会导致我暴怒。等待验血结果让人心烦,无法使用肿瘤学专业语言向医生表达会让我失望,这方面的专业知识是我在长期患病的过程中习得的。无论是从前没有提及的副作用还是已知的副作用,和医生之间存在沟通障碍都会让我产生挫败感。这种感受不仅和缺乏医学知识有关,而且和缺乏医患沟通密切相连。科恩博士说的没错。只有经历过某种症状才知道如何用语言描述它,否则头脑中根本找不到应该使用的语言。

表14.1和医生讨论的话题

听说有一种新疗法可以治疗我的癌症,我可以使用这种疗法吗?我还应该考虑采用其他疗法吗?

我每天都感到疲劳,晚上最为严重,主要是关节和背部下方疼痛,这种情况正常吗?我是否需要化验检查?我应该采取哪些措施缓解疼痛呢?

早上起来时我感觉精力充沛,但到了下午体力就耗尽了。总的来说,我睡眠很好,但有时会因为担心未来而无法入睡。我是否需要化验检查?我怎样做才能感觉体力更加充沛?

我现在可以开始运动了吗?有哪些注意事项?运动强度如何把握?

我想改善饮食,你能向我推荐一位熟知我的情况的营养专家吗?

我感觉焦虑,而且焦虑影响了生活质量,从前喜欢做的事现在也不想做了。

我希望有人帮帮我,你有什么建议吗?

我的手术部位有紧绷感,而且肿胀,这是正常的吗?

你认为我今后应该做哪些化验来监测癌症的复发和进展情况呢?

因此,很多患者和你一样,也不知道如何描述身体和心理状况。只管去找医生,告诉医生你前来就诊的原因。通常,就诊的患者都解释不清为什么来看医生但是大多数医生毕竟训练有素,能通过询问找到症结所在。我的建议是,如果你为症状担忧,无论自己是否能够表达清楚,都要去看医生,让医生帮助你分析出了什么问题。使用表14.1列出的建议作为指导。

需要记住的是,希望从医生那里得到确定的答复是正常的,也是必要的。如果看医生能让你感到安慰,减轻焦虑,那么就诊则是明智之举。此外,就诊期间医生提出的重要建议很可能是你从其他途径无法获得的。当然,每周都去看医生获得心理安慰是不可取的(如果你想通过这种方式缓解焦虑,那么你应该去看心理医生),但是应该在就诊后3个月后再次看医生,而不是医生建议的6个月后。医生对就诊时间提出建议通常仅仅指出大概的时间。治疗结束后的康复期间,对于再次就诊的时间没有硬性的规定。因此,如果你担心自己的症状,请尽早安排再次就诊时间,不要耽搁。

 

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