粘连

总结
粘连是一种瘢痕组织带，它连接身体的两个通常是分开的表面。瘢痕组织的形成是机体对手术，感染，损伤（创伤）或放射引起的组织紊乱的修复机制。去除粘连（粘连溶解）的手术将导致约70％的病例形成更多的粘连。

在此页：
粘连的风险
在此页：
粘连的风险粘连的
发展粘连的
症状粘连的
诊断粘连的
治疗粘连的治疗从
何处获得帮助
粘连是一个疤痕组织带连接两个通常不连接的体内表面。身体内的器官或组织粘附（粘附）到其他内部表面。
当身体试图自我修复时，粘连就会发展。这种正常反应可在手术，感染，损伤（创伤）或放射后发生。粘连可能表现为类似于塑料包装的薄片组织，或者是厚纤维带。
粘连可影响女性生殖器官（卵巢，输卵管），肠道，心脏周围区域，脊柱和手部。它们可引起一系列问题，包括不孕，性交困难（性交疼痛），骨盆疼痛和肠梗阻或阻塞。粘连还可能导致一系列复杂的问题，称为粘连相关障碍（ARD）。
粘连是一个普遍的问题。多达93％的腹部手术患者继续发生粘连。10％从未接受过手术的人也会出现腹部粘连。
粘连风险粘连
可能：
在任何类型的盆腔或腹部手术后发生 – 有重大或多个手术的人更有风险
导致粘连相关穿孔的患者术后并发症（漏尿，伤口感染，出血）明显增加。这也可能导致住院时间延长
导致其他风险和并发症，包括小肠梗阻，不孕和慢性盆腔疼痛
导致随后手术中风险，复杂性和并发症增加。
粘连的发生率随着妇科手术的增加而增加。在主要的妇科手术后，高达90％的女性患有术后粘连。 粘连的发展当身体试图自我修复时

，粘连就会
发展。这是身体的正常反应：
手术，特别是腹部手术
感染
子宫内膜异位症
损伤（创伤）
放射治疗。
在腹部或骨盆发炎后也可形成粘连。

粘连的症状
尽管大多数粘连是无痛的并且不会引起并发症，但粘连导致成人中60％至70％的小肠阻塞，并且被认为导致慢性骨盆疼痛的发展。
粘连相关障碍（ARD）是一组可能由于粘连而发生的症状。患有ARD的人通常会经历慢性腹痛。
手术后最初几天内形成典型的粘连，但症状可持续数月甚至数年。症状可能主要在腹部的一个区域，但通常是概括的，模糊的，“吝啬的”并且难以定义。这意味着ARD很难诊断。
ARD的症状可能包括：

慢性疼痛
不孕症
肠梗阻和无法通过气体
膀胱功能障碍
疼痛和运动时排便
疼痛困难，如走路，坐或躺在某些位置
情绪障碍，如抑郁症，自杀念头或绝望。
其他肠道问题可能包括便秘，阻塞或交替便秘，部分梗阻引起的腹泻。
妇女可能会遇到妇科问题，这可能会增加患有这种疾病的妇女可能已经经历的焦虑和自尊问题。
ARD的症状可能被误认为是另一种疾病的征兆。这些可包括许多其他可能的诊断，例如慢性疲劳综合症，子宫内膜异位症，肠易激综合征，纤维肌痛，抑郁和焦虑。

粘连的诊断
很难正确诊断粘连的慢性疼痛。血液检查，X射线程序，CT扫描，MRI和超声等诊断检查不会诊断粘连。子宫输卵管造影术（观​​察子宫和输卵管内部的X射线）可以帮助诊断子宫内或输卵管内的粘连。
根据您的症状，您的医生会订购相应的诊断测试，以排除可能有类似症状的其他疾病。
如果这些测试的结果对于异常病理是正常的或是否定的，则诊断性腹腔镜检查可能是合适的。这是唯一可以确认粘连存在的测试。如果发现粘连，医生通常可以在同一手术中释放它们。

治疗粘连
粘连可用开腹或腹腔镜（锁孔）手术治疗，称为粘连松解术。用手术刀或电流切断粘连。
开放性粘连松解
由于在某些外科手术后可能形成粘连，开放性粘连松解术可能不值得，除了治疗严重的问题，如肠梗阻。
在大约70％的病例中，去除原始粘连的操作将导致更多的粘连发展。在做出决定之前，请与您的医生彻底讨论手术的风险，益处和替代方案。
腹腔镜粘连松解术
有粘连症状的人可能会考虑进行腹腔镜手术。这种方法的优点是只需要一个小切口（切口），这就是为什么它也被称为“锁孔手术”。腹腔镜检查是进行不孕症手术的首选方法，因为新粘连形成的风险降低。
腹腔镜粘连松解术可显着改善因粘连引起慢性盆腔疼痛的女性的生活质量。当涉及管理广泛粘连时，该程序对于更具侵入性的手术形式显示出类似的结果。然而，这可能是耗时的（该过程可能需要两到四个小时），技术上很困难并且涉及一些风险。
大多数选择腹腔镜粘连松解术的女性：
在手术当天出院
不需要进行大的腹部切口（切口） ，在手术后一周内恢复完全活动的
最小并发症
。
粘连的非手术治疗手术的
替代方案包括：

药物 – 这通常是急性疼痛的首选治疗选择，并形成慢性疼痛
运动
物理治疗
生活方式改变的治疗的一部分。
虽然它们可能有所帮助，但药物治疗并不是万灵药。它们可能导致副作用或可能无效，并且通常很昂贵。疼痛专家可以为您提供最适合您情况的非手术治疗方案。

哪里可以得到帮助
你的医生
护士随叫随到。联系电话。1300 60 60 24 – 专家健康信息和建议（24小时，7天）