口腔粘膜为什么出现白色班块?

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口腔黏膜出现的白色斑块,简称白斑。斑块为灰色或白色连续性斑状病损,其分界清楚,高出黏膜表面,质地坚硬。斑块大小不等,表面平滑或粗糙不平,有时可以发现裂沟。

白斑是口腔黏膜的白色病变,也是一般比较常见的口腔黏膜病。在口腔黏膜各部位都可以发生,但以颊舌为最多。白斑在黏膜上的白色病损,表现出各种不同的形态:有的呈点状,单个或多个小白点,不突出或稍突出黏膜表面;有的范围弥散,呈半透明的斑膜;还有的像颗粒,似黏膜上沾了一层牛奶,颗粒形状很不规则;也有的像皱纹纸样的波纹;又有的表现为绒毛状。无论它们的形态如何都叫白斑,这些白色斑块是擦不掉的。

随着医学研究的不断发展,对本病的认识也日益深刻,在临床和病理上已成为一个独立的疾病。

从组织病理的变化看,是黏膜上皮过度角化和不全角化;颗粒层细胞和棘层细胞明显增生;上皮增厚,局部有炎症细胞浸润。一旦出现非典型性增生时,即出现一些非典型的细胞。细胞核排列紊乱,上皮细胞的极性消失,则可以认为是白斑与癌之间的过渡阶段,即癌前病变。这对临床工作者很有意义,临床表现与组织学改变之间不定有明显关系。有些临床上看来严重的白斑,可能在组织病理上仅表现为严重的角化,而没有细胞的异形性。相反在临床上病情轻微的白斑,而组织学上可能表现为浸润性痛。这应当引起一般人和临床医务工作

者的重视。

白斑发病的原因,一般认为局部多种刺激因素与诱发白斑有密切关系,但全身因素也能起到一定的作用,根据大多数调查结果,吸烟与白斑的发病有密切关系;若克服吸烟习惯,很多患者的白斑可以自行消退或好转。

烟草的化学成分及其燃烧过程中的最终产物,如烟油、姻松脂等,都可以使口腔黏膜产生白斑。局部慢性刺激或创伤可以造成白色病损,如牙齿边缘过尖、不良修复体、不良充填体、残根、残冠等长期机械性刺激。据了解,维生素的缺乏也是引起白斑的原因之一,如维生素A缺乏时,某些上皮结构产生化生或过度角化现象。此外男性激素和女性激素对上皮角化也是有一定影响的。总之,对白斑的病因,还有待进一步研究。


 

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