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何时手术是克罗恩病的一种选择？
手术类型
预期结果
并发症
恢复
展望
克罗恩病是一种炎症性肠病，会损害小肠和大肠。如果其他治疗方法没有帮助，医生可能会为患有严重症状的人推荐克罗恩病手术。手术并不能治愈克罗恩病，但它可以减少与疾病相关的并发症。
根据美国国家糖尿病，消化和肾脏疾病研究所的估计，估计有60％的克罗恩病患者在诊断后的20年内接受了手术治疗。
什么时候手术是克罗恩病的一种选择？
医生可能会建议在克罗恩病的严重病例中进行手术。
医生通常会开药并建议饮食改变，以帮助将克罗恩病的发作和症状降至最低。
然而，一个人仍然可以经历炎症和其他并发症，特别是如果疾病严重。
手术是侵入性的，因此除非绝对必要，医生通常不会推荐它。这些情况的例子包括如果一个人有：
脓肿或口袋感染
瘘管
肠道出血
肠道阻塞
不可逆的肠道损伤
症状不会被其他治疗减少
医生也可能在紧急情况下使用手术，例如肠梗阻。一项研究的研究人员估计，患有急性症状的克罗恩病患者中有6％至16％需要接受手术治疗。
手术类型
医生可能会推荐几种类型的手术治疗克罗恩病。这些包括：
小肠切除
术由于克罗恩病的阻塞或严重损害，该手术切除了一部分小肠。
医生可以通过腹腔镜进行手术，这意味着他们会做一些小切口并插入仪器，使他们能够看到小肠并移除受影响的部分。在其他时候，医生可能需要做一个更大的切口，称为开放手术。
小结肠切除术
小结肠切除术是一种去除全部或部分大肠的手术，也称为结肠。
与小肠切除相似，医生可以通过腹腔镜手术或通过开放手术方法进行该手术。
Stricturoplasty
这种外科手术包括扩大小肠以减少难以通过粪便的狭窄区域。
然而，狭窄区域或狭窄区域必须限于肠的一小部分以避免移除一部分小肠。
直肠结肠切除术和回肠造口术
图片来源：英国癌症研究，2014年
该手术涉及移除整个结肠和直肠。外科医生还将通过腹部开口将一部分称为回肠的小肠带入。这被称为回肠造口术。
一个人将在称为造口术的开口处佩戴塑料袋。他们需要经常更换包，因为它整天收集粪便。
医生会尽量保留肠道，这有助于消化功能。
肛门肛管切开术
此手术切除肛瘘。肛瘘可使粪便难以或不可能通过。医生通常在门诊进行这种手术，这意味着一个人不会在医院过夜。
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期待什么
当一个人处于全身麻醉状态时，医生会进行克罗恩病手术。这意味着患者处于睡眠状态，并且在手术过程中不会感到疼痛。
手术后，一个人会立即感受到一些疼痛和不适。
有时，他们会静脉注射营养支持，如全胃肠外营养或TPN。这是因为肠道需要时间休息并在手术后愈合。
在恢复时间之后，一个人经常会开始用易于消化的液体或低纤维饮食再次进食。医生，营养师或两者都会帮助个人进一步改变他们的饮食习惯。
并发症
研究人员估计，三分之一接受克罗恩病手术的人会出现术后并发症。
如果一个人进行紧急手术，其并发症风险较高，因为身体可能已经受到感染，脱水，血细胞计数低或其他因素的影响。
更严重的并发症包括：
吻合口漏：医生将两部分肠缝合在一起的区域称为吻合术。如果肠道没有正确地融合在一起，则该区域存在肠内容物泄漏的风险。这可能导致严重的感染和疾病。
手术部位感染：胃肠道或腹部感染可引起疼痛，肿胀，发烧和许多其他症状。
出血：出血，特别是在吻合时，是克罗恩病手术的另一种可能的并发症。低血细胞计数会损害身体的愈合能力，有时会危及生命。如果血液计数过低，可能需要输血。
与克罗恩病手术相关的其他并发症包括：
贫血
对周围结构的损害
营养不良
性肺炎
疤痕性
皮肤刺激
如果患有克罗恩病的人正在服用可能损害伤口愈合的免疫调节剂或其他药物，恢复可能更具挑战性。
出于这个原因，医生经常建议在手术前减少这些药物，以尽量减少风险。
克罗恩病有治愈方法吗？
在这里了解最新的克罗恩病治疗方法。
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恢复
医生可以在手术前讨论潜在的恢复时间。
恢复的长度取决于手术类型和手术前患者的整体健康状况。
手术越具侵入性和冗长性，愈合时间越长。医生应该讨论这些考虑因素，因为一个人可能需要与工作或学校作出安排，并在他们康复期间限制他们的身体活动。
克罗恩病的手术并不能治愈这种疾病。相反，它可以帮助一个人管理他们的症状，并有助于防止可能危及生命的副作用。
一个人可能会遇到以前没有的新炎症区域。
展望
克罗恩病手术是治疗疾病损害和降低有害影响风险的一种方法。
医生通常只在绝对必要时才建议进行手术。虽然手术无法治愈克罗恩病，但它可以帮助降低并发症的风险，例如严重的感染。
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