眼睛 – 巨细胞动脉炎

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总结
巨细胞动脉炎是动脉的炎症,可导致一只或两只眼睛突然失明。
新发头痛和视力丧失是最常见的症状。
由于未知原因,50岁以上的人有患上这种疾病的风险。
治疗包括立即大剂量皮质类固醇,可在4872小时内缓解症状。

本页内容:
巨细胞动脉炎的症状
内容:
巨细胞动脉炎的症状
巨细胞动脉炎的原因
,以风湿性多肌痛链接
巨细胞动脉炎的诊断
巨细胞动脉炎的治疗
哪里寻求帮助
巨细胞动脉炎是一种特殊的需要紧急治疗的动脉炎症。炎症导致动脉狭窄,这减少了该区域的血液供应。在严重的情况下,血管完全关闭。虽然任何中型或大型动脉都可以发展这种情况,但是太阳穴的最常见的目标。巨细胞动脉炎也称为颞动脉炎。
如果服务于眼睛的血管受到影响,则可导致一只或两只眼睛突然失明。这种视力丧失通常是严重和永久性的。500人中约有一人经历巨细胞动脉炎,女性患病人数是男性的两倍。诊断时的平均年龄为70岁。没有治愈方法,但皮质类固醇的及时治疗可以缓解症状,如果还没有参与,通常但不总是防止另一只眼睛的视力丧失。
巨细胞动脉炎
的症状巨细胞动脉炎的症状可能包括:


发烧
一般感觉不适
间歇性或持续性头痛,
在咀嚼或说话时可能因轻度至重度下颌或舌痛而变化
例如,刷毛可能会伤害
头皮上有红色,发炎和疼痛的斑块,包括局部脱发(脱发)
头皮受影响区域的死亡(坏死)严重的脱发情况
突然复视(复视)
其他视力问题,如闪光,颜色变化和模糊
一只眼睛
突然无痛失明另一只眼睛突然无痛失明这可能会在一到十天后发生。

巨细胞动脉炎
的原因“巨细胞”是具有许多细胞核的大细胞。巨细胞动脉炎的原因尚不清楚。一些研究人员认为它可能是一种自身免疫性疾病。风险因素包括:


性别女性受到影响的人数是女性的两倍。
年龄 – 50岁以上的人更容易受到影响。诊断时的平均年龄为70岁。
种族巨型细胞动脉炎在白种人中更为常见。
地区北欧国家的患病率较高。

与风湿性多肌痛的关系
大约一半患有巨细胞动脉炎的人被诊断出患有风湿性多肌痛。这是一系列症状而不是特定疾病。风湿性多肌痛的典型症状包括:


疲劳
抑郁症
发汗
夜间
体重减轻
肌肉酸痛
颈部,肩部和臀部僵硬。
人们认为这些症状是由体内某种炎症反应引发的。由于巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛经常同时发生,一些研究人员怀疑它们可能是由相同的潜在疾病引起的。

巨细胞动脉
炎的诊断使用多种测试诊断巨细胞动脉炎,包括:


病史检查是否存在危险因素。如果患者年龄在65岁或以上,医生会强烈怀疑巨细胞动脉炎。
体格检查例如,医生可能会寻找秃发,头皮病变,压痛和颞动脉减少的脉搏。
眼睛检查如果眼睛受到影响,视盘看起来苍白,浮肿。这种情况称为前部缺血性视神经病变,是巨细胞动脉炎最严重的并发症。
血液测试一些血液测试标志可能存在巨细胞动脉炎或风湿性多肌痛。升高的红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)测试可能是一个指标。
其他测试这些可用于排除可能出现类似症状的其他疾病例如,糖尿病,动脉粥样硬化,甲状腺功能障碍,三叉神经痛,皮肌炎,多发性骨髓瘤或类风湿性关节炎。
对动脉进行活组织检查取出一小段动脉,并在实验室中进行显微镜检查。受巨细胞动脉炎影响的动脉发炎,变窄并显示出特定的免疫细胞模式。并不总能找到巨细胞。活组织检查确认了约94%的病例,因此这是确认诊断的重要测试。两个颞动脉可能需要进行活组织检查。

治疗巨细胞动脉炎
治疗旨在阻止对受影响组织的任何更多损害。如果怀疑患有巨细胞动脉炎,医生会在活检结果恢复之前或甚至在安排活检之前立即开始药物治疗。需要采取快速行动来保护人的剩余视力。
治疗方案包括:


皮质类固醇药物这是首选的治疗方法,因为它可以在4872小时内缓解症状,并降低未来视力丧失的风险。一旦症状得到控制,剂量可以在数周内逐渐降低至低剂量维持水平。在视力丧失的严重情况下,该人可以在前五天左右进行静脉内治疗,然后继续口服皮质类固醇。可以添加额外的药物,例如甲氨蝶呤,以在炎症得到控制后帮助降低皮质类固醇剂量。
预防骨质疏松症的药物治疗长期使用皮质类固醇会削弱骨骼,已知的副作用包括骨质疏松症,骨折和骨骼感染。可以给予其他药物以减少骨质流失。
持续的医疗监督必须仔细监测药物治疗,以最大限度地缓解症状并尽量减少骨质流失。如果给予治疗的时间足够长通常为1218个月,类固醇通常会治愈这种情况。巨细胞动脉炎往往在五年内自行消退。复发最常发生在治疗的前18个月或完成治疗后的一年内。大约四分之一的人经历过复发但是不可能事先知道哪些受影响的人有风险。

何处获得帮助
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风湿病学家


 

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