总结
患有1型糖尿病的人每天必须注射胰岛素，通常每天注射四到五次。
目前有不同的胰岛素输送装置，从注射器和针头到胰岛素输送笔到胰岛素泵。
您的医生或糖尿病护士教育工作者将教您如何，何时何地注射胰岛素，以及如何安全地存放胰岛素。
即使在您的医生和糖尿病护理教育工作者的帮助下，可能需要一段时间才能找到合适的胰岛素剂量，以将血糖降低到目标水平。
内容：
1型糖尿病
本页：
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠期糖尿病糖尿病
胰岛素
胰岛素
类型
胰岛素注射胰岛素注射装置
胰岛素注射部位
加速胰岛素吸收的
因素延迟胰岛素吸收的因素
使用过的胰岛素注射器
胰岛素的处理储存
胰岛素安全
记录您的血糖水平和胰岛素剂量
在哪里获得帮助
糖尿病（糖尿病）是一种慢性且可能危及生命的疾病，其中身体丧失其产生胰岛素的能力，或者开始不那么有效地产生或使用胰岛素，导致血糖水平过高（高血糖症）。
随着时间的推移，血糖水平高于正常范围会损害您的眼睛，肾脏和神经，还可能导致心脏病和中风。估计每天有280名澳大利亚人患上糖尿病。
糖尿病是澳大利亚发展最快的慢性病。糖尿病的主要类型是1型，2型和妊娠糖尿病。
1型糖尿病
当胰腺细胞停止产生胰岛素时，就会发生1型糖尿病。没有胰岛素，葡萄糖就不能进入肌肉细胞获取能量。相反，血液中的葡萄糖升高导致人变得极度不适。如果没有更换胰岛素，1型糖尿病会危及生命，人们需要在其余生中注射胰岛素。
1型糖尿病通常发生在儿童和30岁以下的人群中，但可以发生在任何年龄。这种情况不是由生活方式因素引起的。它的确切原因尚不清楚，但研究表明环境中的某些东西，如风疹病毒，可以在有遗传风险的人身上触发它。
人体感染后，身体的免疫系统会攻击并破坏胰腺的β细胞，因为它会将细胞视为外来细胞。大多数被诊断患有1型糖尿病的人没有患有这种疾病的家庭成员。有关症状的更多信息，请访问糖尿病类型1的情况说明书。
2型
糖尿病当胰腺不能产生足够的胰岛素并且制造的胰岛素不能正常工作（也称为胰岛素抵抗）时，就会发生2型糖尿病。结果，葡萄糖开始升高到血液中的正常水平以上。一半患有2型糖尿病的人不知道他们患有这种疾病，因为他们没有任何症状。
2型糖尿病（曾被称为成人型糖尿病）影响所有糖尿病患者的85％至90％。患有2型糖尿病的人很可能也会在他们的家庭中患有这种病。它被认为是一种生活方式，因为超重和没有做足够的体力活动会增加患2型糖尿病的风险。
来自某些种族背景的人，如土着居民或托雷斯海峡岛民，波利尼西亚人，亚洲人或印度人，更有可能患上2型糖尿病。
首次诊断时，许多2型糖尿病患者可以通过健康饮食和增加体力活动来控制自己的病情。随着时间的推移，大多数2型糖尿病患者需要使用糖尿病药片来帮助他们将血糖水平保持在目标范围内。（为了跟踪治疗的有效性，可能需要定期进行血糖监测。）糖尿病药片的起效时间根据个人需要而有所不同。大约50％的2型糖尿病患者在诊断后6至10年内需要注射胰岛素。
有关2型糖尿病的更多信息，请访问2型糖尿病情况说明书。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病发生在大约5％至10％的孕妇中，并且通常在婴儿出生后消失。患有妊娠糖尿病的女性患后2型糖尿病的风险增加。
妊娠期糖尿病通常通过监测血糖水平来管理，让营养师看到健康饮食计划的帮助，并在可能的情况下参加定期的体育活动。有些女性可能需要在怀孕期间注射胰岛素，以帮助控制血糖水平直至婴儿出生。
胰岛素治疗糖尿病
胰岛素是我们的身体激素，使我们的血糖水平保持在正常范围内。它由胰腺中的β细胞制成。胰岛素的主要工作是将血液中的葡萄糖转移到体内细胞中以产生能量。如果您没有足够的胰岛素，葡萄糖会在您的血液中积聚，而不是为您的身体提供能量。
对于1型糖尿病，身体不会产生任何胰岛素，因此必须每天定期注射胰岛素以保持活力。对于2型糖尿病，身体没有足够的胰岛素，或者制造的胰岛素效果不佳。有时需要胰岛素注射来控制血糖水平。
从胰岛素开始
患有1型糖尿病的人每天必须注射胰岛素，通常每天注射四到五次。他们可能会使用泵来输送胰岛素，这意味着他们每两到三天会在皮肤下插入一个新的插管（非常细的塑料管）。有时，2型糖尿病患者在饮食，体力活动和药片不再能有效控制血糖水平时也需要开始使用胰岛素。
必须开始注射胰岛素可能是可怕的。然而，注射胰岛素比大多数人想象的要容易得多。有不同的设备可用于使胰岛素输送容易。笔针非常精细，插管也是如此。一旦开始使用胰岛素，通常需要胰岛素的人会感觉好多了。
如果您需要开始使用胰岛素，您的医生或糖尿病护士教育工作者可以提供教育和支持。他们将教你：
胰岛素的类型和作用
如何，何时何地注射胰岛素
如何旋转注射部位
以获取胰岛素以及如何安全地存储
如何管理低血糖
如何记录你的血糖水平和胰岛素剂量
将帮助您调整胰岛素剂量。
胰岛素剂量通常与起始剂量不相同。您的医生或糖尿病护士教育工作者将帮助您调整胰岛素。胰岛素调节的一个重要部分是定期血糖监测和记录。
可能需要一些时间才能为您安全地接触正确剂量的胰岛素，并记住胰岛素剂量在您的一生中并不总是保持不变。因此，您需要定期与糖尿病保健团队进行审核。
当您开始使用胰岛素时，由经过认证的执业营养师进行审查以了解碳水化合物和胰岛素如何协同工作非常重要。
如果您患有1型糖尿病，那么学习如何计算碳水化合物并将胰岛素与您所吃的食物相匹配是治疗糖尿病的理想方法。因此，您的进餐时间胰岛素剂量可能因膳食和日常而异。
胰岛素的类型
快速和短效胰岛素有助于降低进餐时的血糖水平，中效或长效胰岛素有助于控制身体的一般需求。两者都有助于控制血糖水平。
胰岛素根据其在体内的工作时间进行分组。五种不同类型的胰岛素从快速到长效。某些类型的胰岛素看起来很清楚，而 请咨询您的药剂师，您所服用的胰岛素是清澈还是混浊。
在注射混浊的胰岛素之前，需要在手之间轻轻地滚动笔或小瓶，以确保胰岛素均匀混合（直至看起来像乳白色）。如果出现混浊，请勿使用透明胰岛素。
通常，人们需要快速和长效胰岛素。每个人都不同，需要不同的组合。
五种类型的胰岛素是：
速效胰岛素
短效胰岛素中
效胰岛素
混合胰岛素
长效胰岛素。
快速作用胰岛素
快速作用胰岛素在注射后10到20分钟内开始工作。它的作用在注射后一到三个小时内最大，可持续长达五个小时。这种类型的胰岛素在饭后更快地起作用，类似于身体的天然胰岛素，降低了低血糖（血糖低于4 mmol / L）的风险。当您使用这种类型的胰岛素时，您必须在注射后立即进食。
澳大利亚现有的三种速效胰岛素类型有：
NovoRapid®（门冬胰岛素）
Humalog®（赖脯胰岛素）
Apidra®（谷赖胰岛素）。
短效胰岛素
短效胰岛素比速效胰岛素需要更长时间才能开始工作。
短效胰岛素在30分钟内开始降低血糖水平，因此您需要在进食前30分钟进行注射。它在注射后2至5小时具有最大效果，持续6至8小时。
目前在澳大利亚可获得的短效胰岛素有：
•Actrapid®
•Humulin®R。
中效胰岛素
中效和长效胰岛素通常被称为背景胰岛素或基础胰岛素。
中效胰岛素本质上是混浊的并且需要充分混合。
这些胰岛素在注射后约60至90分钟开始起效，在4至12小时内达到峰值，持续16至24小时。
目前在澳大利亚可获得的中效胰岛素有：
Humulin®NPH（一种人类胰岛素胰岛素）
Protaphane®（一种人体胰岛素）。
长效胰岛素
澳大利亚现有的长效胰岛素有：
Lantus®（甘精胰岛素） – 缓慢，稳定的胰岛素释放，没有明显的峰值作用。一次注射可持续长达24小时。它通常每天注射一次，但每天可服用两次。
Levemir®（地特胰岛素） – 胰岛素缓慢，稳定释放，没有明显的峰值作用，可持续长达18小时。通常每天注射一次至两次。
虽然这些胰岛素是长效的，但它们很清澈，注射前不需要混合。
混合胰岛素
混合胰岛素含有预先混合的非常快速作用或短效胰岛素，以及中效胰岛素。
澳大利亚现有的混合胰岛素有：
快速作用胰岛素和中效胰岛素
NovoMix®30（30％快速，70％中间Protaphane）
Humalog®Mix25（25％快速，75％中间
Humulin NPH）Humalog®Mix50（50％快速，50％中间Humulin NPH）
短效和中效胰岛素
Mixtard®30/ 70（30％短，70％中间Protaphane）
Mixtard®50/ 50（50％短，50％中间Protaphane）
Humulin®30/ 70（30％短，70％中间Humulin NPH）
注意
在澳大利亚，上述胰岛素的强度为每毫升100单位。其他一些国家有不同的优势。
2015年7月在澳大利亚发布的新型长效胰岛素是Toujeo（甘精胰岛素，每毫升300单位）。这是比甘精胰岛素100单位/
mL更浓缩的形式。重要的是不要在没有咨询卫生专业人员的情况下改变它们。Toujeo是每日一次的基础胰岛素。
胰岛素注射装置
可提供不同的胰岛素输注装置。主要选择是注射器，胰岛素笔和胰岛素泵。
胰岛素注射器
注射器以30单位（0.3毫升），50单位（0.5毫升）和100单位（1.0毫升）的量度制造。所需注射器的大小取决于胰岛素剂量。例如，在30单位注射器中测量10单位剂量和在100单位注射器中测量55单位更容易。
注射器上的针头的长度范围为8 mm至13 mm。您的医生或糖尿病护士教育工作者将帮助您确定哪种注射器和针头大小适合您。
胰岛素注射器仅供一次性使用，并且对于在国家糖尿病服务计划（NDSS）注册的澳大利亚人免费。请注意，大多数澳大利亚成年人不再使用注射器注射胰岛素。他们现在使用胰岛素笔更方便。
胰岛素笔
胰岛素公司设计了胰岛素笔（一次性或可重复使用），与自己品牌的胰岛素一起使用。
一次性胰岛素笔已经在笔中具有胰岛素盒。它们在空的时候，当它们已经从冰箱中出来一个月或者达到使用期限时被丢弃。
可重复使用的胰岛素笔需要插入胰岛素药筒或“penfill”（3
ml，含有300单位胰岛素）。完成后，插入新墨盒或笔芯。
如果胰岛素仍留在药筒中，则在开始一个月后也需要丢弃笔盒。
您的医生或糖尿病护士教育工作者会根据您的需求为您提供合适的笔类建议。
笔针是一次性针头，其拧到胰岛素笔装置上以允许注射胰岛素。它们有不同的长度，范围从4 mm到12.7 mm。厚度（规格）也会变化 – 规格越高，针越细。重要的是每次注射使用新的笔针。您的糖尿病护士教育工作者可以告知您适当的针头长度并向您展示正确的注射技术。
胰岛素泵
胰岛素泵是一种小型可编程设备，可容纳胰岛素储存器并穿在体外。胰岛素泵被编程为通过称为输注装置或给药装置的薄塑料管将胰岛素输送到身体的脂肪组织（通常是腹部）中。泵中仅使用速效胰岛素。
输液器具有细针或柔性插管，其插入皮肤下方。这会每两到三天更改一次。
该泵预编程为自动输送少量连续胰岛素，以保持两餐之间的血糖水平稳定。每次食用食物时，个人都可以指示泵输送胰岛素，类似于胰腺在没有糖尿病的人中的方式。
胰岛素泵并不适合每个人。如果您正在考虑使用它，您必须首先与您的糖尿病医疗团队讨论。
胰岛素泵的成本通常由1型糖尿病患者的私人医疗保险承保（等待期限适用）。使用所需的一次性额外物品（如插管，管线和水库）由国家糖尿病服务计划提供补贴。
胰岛素注射部位
胰岛素通过皮肤注入称为皮下层的脂肪组织。它不应该进入肌肉或直接进入血液，因为这会改变胰岛素吸收和运作的速度。
胰岛素的吸收取决于注射体内的位置。腹部吸收胰岛素的速度最快，大多数人都在使用。上臂，臀部和大腿的吸收率较慢，也可以使用。
加速胰岛素吸收的因素
胰岛素吸收的变化可引起血糖水平的变化。通过以下方式增加胰岛素吸收：
注入大腿或手臂等运动区域，因为
热水淋浴，浴缸，热水瓶，水疗或桑拿
按摩注射部位周围
注入肌肉的区域 – 这导致胰岛素被吸收更快，可能导致BGLS降得太低。
延迟胰岛素吸收的因素
胰岛素吸收可以通过以下方式延迟：
过度使用相同的注射部位，导致皮肤下的区域变得结块或疤痕（称为高脂肪性）
胰岛素是冷的（例如，如果注射胰岛素）从冰箱拿出后立即）
吸烟。
使用过的胰岛素注射器的处理
使用过的注射器，笔针，套管和刺血针必须在澳大利亚标准认可的锐器容器中处理，该容器是防刺穿的并且具有牢固的盖子。这些容器通常是黄色的，可通过药房，地方市政委员会和州或地区糖尿病组织（如维多利亚糖尿病协会）获得。
处理锐器容器的程序因州而异。
对于锐器处理信息和帮助，您可以联系：
州或领地糖尿病组织，如维多利亚
州糖尿病州卫生部门
您当地的市政委员会。
胰岛素储存
胰岛素需要正确储存。这包括：
将未开封的胰岛素一侧存放在冰箱中，
保持冰箱温度在2到8°C之间
，确保胰岛素
一旦打开就不会冻结，保持室温（低于25°C）不超过一个月然后处理安全地
避免胰岛素在阳光直射下。
极端（热或冷）温度会损害胰岛素，因此无法正常工作。不得将温度超过30°C。在夏天，您的汽车可能会变热（超过30°C），所以不要将胰岛素留在那里。
有各种绝缘胰岛素携带袋（如FRIO）可用于运输胰岛素。
胰岛素安全
如果：
明确的胰岛素变浑浊，请勿使用胰岛素
混浊的胰岛素中含有肿块或薄片，或者在小瓶，笔筒或药筒内部可见胰岛素沉积物，并且无法通过温和旋转溶解，
有效期已经达到
冻结或暴露于高温
的小瓶，回填或已经使用过墨盒或已经从冰箱中取出超过一个月。
记录您的血糖水平和胰岛素剂量
保存您的血糖水平的书面记录有助于您和您的医疗保健专业人员知道您的胰岛素剂量何时需要调整。
在哪里获得帮助
您的医生
糖尿病护士教育者
当地社区卫生服务
糖尿病维多利亚帮助中心电话。1300 437 386
糖尿病澳大利亚国家糖尿病服务计划热线电话。1300 136 588
贝克心脏与糖尿病研究所电话。（03）8532 1111
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