由Kate Anderton评审，B.Sc.Dec
21 2018
无家可归者是一个缺乏固定和可靠住房的人，在美国的任何一个晚上大约有553,000人符合这种描述。由Beth Israel Deaconess医学中心（BIDMC）和布莱根妇女医院的研究人员领导的一项新的回顾性队列研究调查了2007年至2013年期间在三个人口众多且多样化的美国无家可归者和非无家可归者对照组的急性住院治疗的模式，原因和结果。州：佛罗里达州，加州和马萨诸塞州
数据显示，无家可归者中精神疾病和物质使用障碍导致急性医院使用率上升。结果发表在“医疗保健”杂志上。
“无家可归人口正在老龄化，无家可归者的住院率正在上升，”主要作者Rishi Wadhera医学博士说，他是BIDMC心脏病学史研究中心的研究员。“尽管最近有人推动建立更好的政策和公共卫生措施以改善无家可归者的健康状况，但很少有研究调查过这一人群住院的模式和原因。我们发现，即使考虑到人口统计学的差异，无家可归者中的住院治疗往往与非无家可归的成年人有着非常不同的条件。“
为了检查这些趋势，在2001年至2013年期间从马萨诸塞州和佛罗里达州以及2007年至2011年期间从加利福尼亚州获得了出院数据。这些信息来自机构创建的医疗成本和利用项目的国家住院病人数据库（SID）。医疗保健研究和质量。此数据集包括无家可归者状态，计费，人口统计和诊断等信息。通过将美国医院协会的费用 – 收费比率应用于SID中提供的总医院费用来确定住院费用。
总体而言，研究人员分析了无家可归者的185,000多人住院情况和非无家可归者的3200万人住院情况。2007年至2013年（2011年为加利福尼亚州），无家可归者的急性住院率在所有三个州都有所增加。马萨诸塞州的人数从每千名无家可归者中的294人增加到420人，佛罗里达州从161人增加到240人/ 1,000人，加利福尼亚州从133人增加到164人/ 1,000人。无家可归的成年人往往是白人（62％），男性（76.1％），大约46岁，无保险（41.9％）或医疗补助（31.7％）投保。
相关故事类型2型糖尿病药物可用于治疗伴有射血分数保持的心力衰竭研究：65岁以上被诊断患有心力衰竭的人可以有中等水平的酒精进化。盒子中的移植物将在今年圣诞节期待一个光明的未来研究人员发现两组住院的原因明显不同。无家可归者中超过50％的住院治疗与精神疾病和物质使用障碍有关，而这些情况解释了人口统计学上相当于非无家可归者的住院率不到20％。无家可归的成年人平均逗留时间也较长（6.5对5.9天）。然而，无家可归者的院内死亡率较低（0.9％对1.2％），平均每日成本较低（1,535美元对1美元，
“”一些州，如马萨诸塞州，已经扩大了医疗补助计划的资格，这增加了无家可归者的保险率，改善了获得医疗服务的机会; 这可能会导致更多医院服务的使用，“Wadhera说，她也是布莱根妇女医院心血管科的心脏病学研究员。“”住院治疗的增加也可能反映出更多有关趋势的问题。阿片类药物流行病对无家可归者群体造成了不成比例的影响，对此的影响可能是急性住院治疗的增加。这些模式也可能表明无家可归者的门诊护理不足，我们需要更好地为这些人群提供更加一致，可靠的门诊治疗。“
“”迫切需要减少使用门诊护理的财务和非金融障碍，特别是行为健康服务，以改善无家可归者的身心疾病的长期管理，“”资深作者Karen Joynt Maddox说。
，医学博士，公共卫生硕士，华盛顿大学圣路易斯分校。“我们需要更好的纵向数据和进一步研究，以了解医疗补助计划的扩展和其他政策举措如何影响这一高度脆弱人群的健康。”“
来源：https：//www.bidmc.org/about-bidmc/news/2018/
12 /研究 – 检查 – 无家可归者的住院治疗的主要驱动因素“
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