由James Ives评论，MPsychDec
28 2018年
亚利桑那州San Tan Valley的Robert和Tiffany Cano有一个新的婚姻，一个新房子和一个10个月大的儿子Brody，他很高兴能够吹掉覆盆子。
他们还有一堆医疗账单可能会破坏这一切。
自从他们坚强的棕色眼睛男孩出生以来的几个月里，Canos已经获得了超过12,000美元的医疗债务，他们需要一份电子表格来追踪他们对医院和医生的欠款。
“我正在接受这些杀害我们的付款安排，”37岁的蒂芙尼卡诺说，她在电话上谈论支付计划，现在每月总计700美元。“”我丈夫正在做四份工作。我全职工作。我们‘
这对年收入近10万美元的人，都有保险，没有重大疾病或伤病。尽管如此，Canos仍然是四分之一的美国人中的一员，他们在多个民意调查中表示，医疗保健的高成本是他们家庭面临的最大问题。他们有可能加入62％与医疗账单挂钩的破产人。
“哦，是的，这种担心总是在我的脑海里，”蒂芙尼说。
这个家庭是一个陷入困境的群体的一部分：那些遵守规则并支付雇主医疗保险费用的中产阶级人士，却发现医疗保健费用飙升，加上高额免赔额，高额共付额和意外医疗费用。让他们变得脆弱。
“”我以为我们会被覆盖，而且它‘
37岁的罗伯特・卡诺（Robert
Cano）通过担任大型连锁零售店的经理，在2018年获得了家庭医疗保险，他每月支付近500美元。该计划的3,000美元年度免赔额和40％的共同保险费用加起来比Canos预期的要快。
首先是来自网络医院的近4000美元的账单，Brody于1月2日出生，然后由麻醉师和执行例行分娩的医生分别收取费用。然后，在2个月时，布罗迪因呼吸问题住院，医生说这可能与过敏或哮喘有关。5月，蒂芙尼患上胃病，将她送到急诊室治疗恶心和脱水的药物。10月，婴儿患上了细菌性结膜炎或红眼病。
“就像这里300美元，700美元一样，”蒂芙尼说。“我们有一张医院账单让他感到厌倦，比如1800美元。”“无法找到一个她喜欢的儿科医生，蒂芙尼在布罗迪生病时是否会使用急诊室时很痛苦。当他有红眼病时，她辩论是否要把他带进来，希望自己会好起来的。
然后他变得更糟了，她说，在她黑暗的眼睛下面用半月的红色，浮肿的肉，在她儿子的电话上拉了一张照片。
“我让他受苦这样的一天，”她说。
2016年，Canos在怀孕中途失去了第一个孩子，一个女孩。蒂芙尼承认，经验让她比第一次妈妈平均更加焦虑。
“”
至于他们自己的医疗保健需求，这对夫妇把自己放在优先列表上。蒂芙尼从小就使用假肢，因为出生缺陷导致她的左下肢被截肢。
她需要一个新的假体，因为她的身体在怀孕期间发生了变化，但她看不出如何负担得起。
根据美国矫形与假肢协会执行主任Tom
Fise的说法，适合工作妈妈忙碌生活的模特很容易花费10,000到15,000美元。
“我试图通过，”蒂芙尼说。“我只是走在那张勇敢的脸上，但走路真是太痛苦了。我的腿上都有瘀伤。我一直都会起水泡。“”最近，她一直戴着一个旧假肢，一个在高中时使用的假肢，因为它‘
Canos不知道他们究竟是如何陷入这种债务的，因为他们努力做出负责任的决定。三年前见面后，他们很快就知道他们想结婚并有一个家庭。
“我一直等到找到合适的人才，”蒂芙尼说，2016年，他们能够在一个灰泥和瓷砖的街区买得起一栋2,500平方英尺的两层住宅，他感到很激动。凤凰城外一个小时。
但是，综合起来，医疗支付计划和保险费几乎与每月1,300美元的抵押贷款一样多。总而言之，Canos将其年收入的15％用于医疗保健，几乎是美国非医疗保险家庭平均收入的三倍。
相关故事分离肝脏移植可以挽救等待名单上的儿童发现研究针对骨髓罕见疾病的潜在联合治疗可以改善治疗关于空气污染给儿童带来伤害的广泛科学证据这对于日托，汽车支付，汽油，食品和其他几十种因素来说太少了国内费用，蒂芙尼说。
17年来，罗伯特・卡诺（Robert
Cano）通过担任陆军预备役军人的工作获得了全面的医疗保险，并且几乎没有支付任何医疗费用。然而，在他得知他将长期离开他的妻子和新儿子之后，他于2017年离开了陆军。
“我告诉他们，‘我必须在家里‘，”“他回忆说。2017年12月31日，陆军保险在Brody出生前两天结束。
这意味着转向他的雇主的保险计划。在1.52亿美国人中，超过40％的美国人通过工作获得健康保险，Canos参加了一项计划，要求在任何保险开始之前需要数千美元。
这对夫妇发现他们赚得太多而没有资格获得医疗服务提供者的经济援助，或者如果他们将保险转移到联邦健康保险交易所的计划中，则可以获得补贴。她是一名全职银行合规官。他是一名全职商店经理。
蒂芙尼在电视上看到有关天价药费的故事后写信给KHN。健康咨询公司WellRithms的首席执行官Merrit Quarum博士回顾了该家庭的医疗费用以及医疗保健提供者的回复。
虽然Quarum对600克毫升布洛芬片剂的逐项法案中的部分费用有疑问吗？硬膜外麻醉药3,125美元？根据医院与Canos保险公司之间的合同条款，他发现这些指控是合法的。蒂芙尼唯一的办法是制定她每个月导航的五个付款计划。
“我希望我能说它不是这样，但它是，”“夸鲁姆说。
为了偿还医疗保健债务，罗伯特今年已经做了几次兼职演出 – 他还是替补老师和夜间保安，并为40英里以外的斯科茨代尔的快餐连锁店提供三明治。更好。他说他有时一周工作120小时。
“即使像我一样老，我也不会感到羞耻或尴尬，不能送三明治，”他说道，在赶往周六早班前，拉着他的零售连锁马球衫。
他继续道：“我认识的人，他们宁愿拿食品券，也为自己感到难过。但我是一名战士。我不会放弃。如果我每周可以额外支付400美元或每月800美元，她可以得到她所需要的宝宝。“”
经常在午夜回家后，他将洗发水和剃须膏放在他的车里，小睡在停车场之间。工作，依靠红牛和阿司匹林保持警惕。
这意味着在很多个夜晚，蒂芙尼在90分钟通勤后从日间护理中接过布罗迪，她在家里处理大部分家务。
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她小心翼翼地跟踪家庭的医疗费用，试图用普通的支出来对付他们，这些费用不能等到500美元用于本月停在她车上的刹车。
蒂芙尼表示，按照他们的利率，在布罗迪3岁之前不会支付账单。Canos正在变老，他们希望在为时已晚之前再生一个孩子，但是，现在，这似乎是不可能的。
2019年，这对夫妇决定改用蒂芙尼工作的区域银行提供的另一个计划。保费每月高出650美元，但免赔额为1,500美元，仅有10％的共同保险。
“这将是每薪水更多，这将伤害我们，”蒂芙尼说。“”但刚发生之后，
她说，如何解决使中产阶级家庭负担沉重的医疗保健体系的问题超出了她的范围。
“我们唯一能做的就是继续工作，”蒂芙尼说。“我一直在想：其他人是怎么做到的？”“
Heining-Simons基金会部分支持KHN对儿童医疗保健问题的报道。
本文经亨利J.凯泽家庭基金会许可，从khn.org转载。Kaiser
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