2017年6月19日
根据发表在“性医学杂志”上的一项新研究，使用醋酸环丙孕酮（CA）是治疗青春期跨性别女孩性别不安的一种安全且耐受良好的方法。研究人员补充说，该方法还可以提供使用促性腺激素释放类似物（GnRHas）的替代方法。
性别不安是指一个人的出生性别和首选性别之间的不匹配。通常情况下，性别不安的人会觉得他们出生时性别错误，并且希望过渡到他们更舒服的性别。
有些人将性别焦虑症视为儿童。当他们开始进入青春期时，他们可能会开始进行药物治疗以抑制负责第二性征发展的激素。这使他们有更多时间来决定他们的过渡路径。它还可以最大限度地减少以后需要的性别重新分配手术的数量。
许多患者在第一步使用GnRHas。但这种方法可能很昂贵，目前还不清楚它在青春期后期的效果如何。
研究表明，将雌激素与CA疗法相结合可以进一步降低反式女孩中雄激素的作用。因此，目前的研究调查了CA本身的安全性，并结合雌激素，寻求在青春期晚期寻求男性到女性转变的跨性别女孩。
比利时有27名跨性别女孩参加了这项研究。他们全部接受CA治疗平均12个月。一个由21名跨性别女孩（至少16岁）组成的亚组继续在其CA治疗中添加雌激素，平均为16个月。（剩下的六个女孩太年轻，不能开始使用雌激素。）雌激素剂量随着时间的推移逐渐增加。在整个研究期间，所有跨性别女孩都接受了咨询。
仅在CA治疗期间，超过一半的参与者表示他们需要较少经常剃除面部毛发。大约三分之一的人开始发育乳房，虽然这种结果在雌激素加入治疗方案时变得更加普遍。参与者还报告了CA阶段的疲劳情况; 这增加了雌激素，这解决了大多数问题。在CA加雌激素期，乳房触痛，饥饿感增加，情绪激动是常见的。没有报告不良事件。
治疗期间总睾酮和游离睾酮水平下降，最终低于青春期男性的典型量。然而，睾酮水平没有下降到女性通常发现的水平。
作者指出，即使加入雌激素，乳房发育也“很差”。由于雌激素耐受性良好，他们建议以更高的剂量或更快的剂量增量开始这一阶段。
“尽管需要首先进行直接比较研究，但我们建议，如果确认，CA可以为GnRHa提供安全且有价值的替代方案，”他们总结道。
资源
性医学杂志
Tack，Lloyd JW，MD，et al。
“晚青春期变性女性青少年连续使用醋酸环丙孕酮和雌二醇治疗”
（全文。2017年5月）
http://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(17)30415-0/fulltext
主题：性健康头条新闻
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