2018年3月26日
根据发表在泌尿学杂志上的一项新研究，使用西地那非立即进行阴茎康复治疗可能会在前列腺切除术后产生更好的结果，而不是延迟治疗方案。
根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌的有效方法，但许多男性患有尿失禁和勃起功能障碍（ED），甚至在神经保护机器人辅助手术（NS-RALP）之后。
使用磷酸二酯酶5型抑制剂（例如西地那非）进行阴茎康复可能是使这些影响最小化的有用策略。但是，这种康复的最佳时间框架尚未确定。
在这项研究中，124名接受NS-RALP治疗的男性被随机分配到两组中的一组。
早期组在手术后拔除尿道导管后立即开始每周两次服用100毫克西地那非，持续三个月。三个月后，他们可以根据需要随意服用西地那非。
延迟组采用相同的西地那非方案，但在手术后三个月开始。
结果用5项国际勃起功能指数（IIEF-5）和性接触概况（SEP）问卷中的两个问题进行评估，该问卷评估勃起是否足够渗透（SEP Q2）并保持完整性遭遇的持续时间（SEP Q3）。这些评估在研究中进行三个月，六个月和九个月，在12个月时进行总体功效评估，然后研究结束。
在12个月时，41.4％的早期组和17.7％的延迟组显示勃起功能完全恢复，定义为IIEF-5评分为17或以上。（较低的IIEF-5评分表明功能较差。）延迟组在每个随访点具有更好的功能，并且它们的分数随时间一致地增加。
研究人员还预测，早期组的男性完全康复的可能性是延迟组的3倍。
至于SEP反应，56.9％的早期组和46.8％的延迟组表示他们的勃起适合12个月后的穿透（SEP Q2）。对于SEP Q3,37.9％的早期组表示他们可以维持勃起，而延迟组为17.7％。
轻度面部潮红是最常见的副作用。然而，早期西地那非治疗并未增加副作用率。
“我们的试验提供了数据，主张早期康复可以为保持海绵体组织能力做出更多贡献，”作者写道，并补充说，需要进一步研究，需要更长时间的随访才能充分了解这种方法的效果。
资源
泌尿外科杂志
Jo，Jung Ki，et al。
“机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后立即开始使用西地那非开始阴茎康复治疗勃起功能恢复的效果：一项前瞻性随机试验”
（全文。在线发布：2018年1月4日）
http://www.jurology.com/article/S0022-5347(18)30009-0/pdf
泌尿外科和男性健康的趋势
哈克特，杰弗里
“使用问卷调查评估性功能”
（2017年1月/
2月）
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/tre.560
主题：性健康头条新闻
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