2016年9月26日
Priapism再入院的风险因素
Wilson Sui，BA; Ifeanyi C. Onyeji，BA; Maxwell B. James，BA; 医学博士Peter J. Stahl; Arindam RoyChoudhury，博士; 克里斯托弗B.安德森，医学博士
在线：2016年8月 – 性医学杂志
DOI：http：//dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.07.009
介绍和目标
Priapism – 一种持续4小时或更长时间没有性刺激的勃起 – 是一种尚未广泛研究的医学急症。
镰状细胞病（SCD）是阴茎异常勃起的最强风险因素之一，占事件的11％至42％。其他常见的危险因素包括药物和酒精滥用，创伤，脊髓损伤和药物使用。
通常，阴茎异常勃起的患者年轻并且易于复发。这项研究的目的是“表征和识别阴茎异常勃起再入院的独立预测因子”。
方法
来自纽约州规划和研究合作系统（SPARCS）的数据用于本研究。该数据库包括纽约州医院住院病人，门诊手术遭遇和急诊科就诊的信息。
研究受试者是2005年至2014年间在急诊室就阴茎异常勃起的患者。创伤患者被排除在外。受试者被跟踪一年以跟踪再入院，定义为额外的住院或急诊科就诊。还注意到每次遭遇时使用的治疗方法。
结果
研究人员确定了3,372名前往急诊室进行阴茎异常勃起的男性：
•首次展示的平均年龄为39岁。
•近40％的男性是黑人。百分之四十一是白人，19％被确定为另一种族。
•约15％患有SCD，16％有吸毒史，近20％患有精神疾病。
在首次访问后的12个月内，24％的男性至少再入院一次。超过三分之二的再入院发生在前60天。大约56％的人被重新入院一次;
15％的人重新入学三次以上。
再入院的患者往往更年轻，黑人，并且更有可能患有阴茎异常勃起的风险因素，并且不太可能首次入院。
尽管作者指出，由于报告数据的方式，手术和非手术治疗程序可能尚未完全掌握，因此近四分之三的男性在第一次接触时接受了支持治疗（没有治疗阴茎异常勃起的手术）。
。
再入院的最重要风险因素如下：
•镰状细胞病
•药物滥用或精神疾病
•勃起功能障碍的历史
•非商业性的医疗保险
•第一次阴茎异常勃起事件的住院病人入院
讨论
高达64％的患有SCD的男性患有阴茎异常勃起，因为血细胞的镰状细胞导致“静脉流出不良”。纤维化和ED可由缺血性阴茎异常勃起复发引起。预防SCD患者阴茎异常勃起的可能方法包括药物治疗，输血和避免煽动事件。
本研究中有16％的男性有吸毒史，作者指出迷魂药和可卡因与阴茎异常勃起相关。
精神疾病的药物，如抗抑郁药，抗精神病药和抗焦虑药也与阴茎异常勃起有关。服用这些药物的男性应该知道复发性阴茎异常勃起是可能的。治疗这些患者的临床医生可能会考虑改变药物或治疗方法。
作者指出，ED也是阴茎异常勃起再入院的危险因素。他们解释说，使用口服PDE5抑制剂治疗ED的男性阴茎异常勃起的风险“非常低”，而且这类男性可能更有可能使用海绵体内注射作为ED治疗。通过针对患者的“适当的办公室培训计划，涉及测试剂量”，可以减少与注射相关的Priapism风险。
作者承认了一些限制，其中包括以下内容：
•他们不知道男性是否患有缺血性或动脉阴茎异常勃起。
•无法确定男性是否在没有去急诊室的情况下反复发生阴茎异常勃起。因此，阴茎异常勃起复发率可能高于本研究所反映的。
•目前尚不清楚服用ED或精神疾病药物的患者是否接受了与阴茎异常勃起相关的药物治疗。
基于这些发现，作者建议“提供者应该尝试识别复发风险高的患者，以便就潜在的煽动事件和避免或预防复发的可能方法提供更好的咨询。
主题：研究摘要
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