评论人：James Ives，MPsychDec 18 2018
现在，更多的美国人从事医疗保健工作，而不是其他任何行业。
负责创造就业机会的劳工统计局表示，今年大部分时间卫生部门超过了零售业。只有各级政府雇用更多人才。BLS报告的一贯特征之一是，医疗保健每月可靠地为经济增加数千个工作岗位。
十一月也不例外。医疗保健行业创造了32,000个就业岗位，增加了自2017年初以来创造的328,000个医疗保健职位。
但是什么样的工作？他们是高薪医生和医院管理人员，还是薪酬等级另一端的职位，例如养老院助理和在医院和诊所输入数据进行计费的人员？
很难确切地知道，因为BLS月度数据衡量的行业不是职业，它对职业所做的信息过于宽泛。例如，它表示11月份医院的就业人数约为13,000人。另外19,000个工作用于“门诊”护理，这是在医院系统之外提供的服务的广义术语，如诊所和私人医生办公室。
但另一组BLS数据提供了额外的见解。每两年，BLS推出一组名为“行业占用矩阵”的数字，这些数字更精细地分类工作类别，并预测未来10年将会增长或缩小。
根据加州大学旧金山分校卫生政策研究所教授Joanne Spetz的说法，从2016年开始，最近的一次仍然提供了非常准确的快照。
注册护士是增长最快的职业。他们占医院工作岗位的25％以上。如果这一份额在上个月保持不变，那么去年11月增加的新医院工作岗位中有3,289个就是RN。
许多医院的工作很可能转到医疗助理，他们目前只占该行业的1.5％。医疗助理通常是服用您的生命体征并帮助医生记笔记的人。BLS预计未来十年这些工作岗位将增加16％。
Spetz说：“未来十年医生和外科医生的就业人数会有相当大的增长，但医生的数量会比医生多得多。”
根据更多的BLS数据，注册护士的全国中位数工资为每年70,000美元。对于医疗助理，它是32,480美元。医生的工资中位数超过20万美元。
更多的医疗助理在门诊部门找到了医院以外的工作：近1,300名。
在这些门诊环境中，很有可能许多新创造的工作由非医务人员填补。
截至2016年，不到30％的门诊人员是Spetz称之为“纸张推动者”的工人。如果趋势持续，11月份约有5700名员工，或30％的门诊工作，属于这些类别。这些工作可以支付与医疗助理一样多的工资。美国劳工统计局表示，“医疗记录和健康信息技术人员”的年收入中位数约为每年39,000美元。BLS预计“信息和记录员”增加约20％，“秘书和行政助理”增加22％。
相关故事为特定研究应用定制基因工程模型基于互联网的干预措施可能有效遏制饮酒问题与哮喘和COPD患者再入院治疗相关的慢性鼻炎但医院和医生办公室只招聘收入较低的支持人员可能会被夸大其词。BLS数据显示，“医疗保健从业人员和技术职业”仍占走廊行业的37％以上，“健康诊断和治疗从业人员”占近23％。
因此，上个月近70％的门诊招聘人员可能是医生或其他熟练的专业人员，如注册护士，执业护士，社会工作者和个人护理助理。
“过去几年我们看到的是健康就业增长并不是由后台主导，”Ani Turner说，他是一家非营利性健康研究和咨询机构Altarum专注于卫生部门劳动力趋势的经济学家。
隐藏在数字中的另一件事？在门诊和医院护理之间的区别。传统上，医院工作非常简单; 他们提到在医院工作的医生，护士和支持人员。
但随着商业模式的转变，医院之外的关注度也越来越高，而就业数字则没有反映出将健康分为两个截然不同的类别。特纳说，虽然他们在门诊工作，但医院管理的诊所，外科中心，实验室和影像中心的员工都算作医院工作人员。
因此，BLS上个月引用的13,000个新医院工作可能无法反映招聘发生地点的现实趋势。
“无论是在医生办公室，独立诊所还是医院门诊，你都会将其视为两个独立的环境，但同样的趋势，”特纳说。
本文经亨利J.凯泽家庭基金会许可，从khn.org转载。Kaiser Health News是一家编辑独立的新闻服务机构，是Kaiser家庭基金会的一个项目，这是一个与Kaiser Permanente无关的无党派医疗保健政策研究机构。
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