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麦当劳的诊断标准是什么？
什么是太空传播？
什么是及时传播？
其他诊断数据
麦当劳标准修订
诊断不同类型的MS
对标准的批评
麦克唐纳标准是诊断多发性硬化症的规则和建议。该标准为医生提供指导，使用临床证据表明患者出现的症状和体征，他们的MRI扫描以及在尝试诊断多个时可以使用的一些其他测试硬化症（MS）。
该标准最初由Ian McDonald教授和一组研究人员于2001年开发，经过两次修订，有助于提高测试的准确性并加快诊断过程。
在本文中，我们将了解MS诊断的标准和要求。
麦当劳的诊断标准是什么？
麦当劳标准帮助医生诊断多发性硬化症。
从本质上讲，麦当劳标准通过概述要寻找的临床因素以及任何有助于诊断的其他数据来帮助医生诊断MS。医生是否需要使用麦当劳标准来诊断MS的其他数据取决于患者的症状。
如果一个人出现以下症状，诊断不需要额外的数据：
两次或两次以上的MS症状发作
证据表明脑和脊髓或中枢神经系统有两处或两处以上的病变
先前MS眩光的合理证据
这些症状共同表现出在空间中的传播和及时传播，这两者都是下面描述的术语。
什么是太空传播？
麦克唐纳诊断MS的标准是观察病变形成的大脑和脊髓区域的数量。这种传播被称为空间传播。
为了被认为是诊断MS的指示，MRI扫描必须在中枢神经系统上显示两个或更多个明亮病变。
使用T2扫描对明亮病变进行分类，T2扫描是用于诊断MS的最常见的MRI扫描之一。T2扫描检测到对大脑和脊髓造成的新旧损伤。
具体而言，MRI扫描必须在以下两个或多个区域显示明亮的病变：
脊髓
脑室周围区域
大脑幕下区域
大脑的皮层区域
什么是及时传播？
MRI扫描可用于帮助诊断MS。
及时传播是指病变数量随时间增加的方式。对于MS诊断，需要在不同日期进行损伤。
及时建立传播的标准包括发现：
中枢神经系统上的任何新的明亮病变，在上次MRI扫描中没有出现
在任何一次扫描中，无症状的对比度增强病变和非对比度增强的T2明亮病变
当在扫描之前将对比物质添加到该区域时，增强病变是更清楚地显现的病变。这些往往是较新的病变。钆是扫描中常用的对比剂。非增强性病变没有这样的边界。
通常，一个人经历的每次MS攻击或耀斑都会在一段时间内发生。这段时间因人而异。在某些情况下，耀斑也只隔了几天。在其他情况下，耀斑之间可能需要数周甚至数月。
修订后的2010年麦当劳标准可以帮助加快诊断速度，因为它们包括MRI扫描之外的数据。在某些情况下，MS可以使用麦克唐纳标准诊断，只有一个明显的耀斑。
在大多数情况下，病变的数量将从第一次MRI增加到第二次或第三次，这取决于MS的严重程度
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诊断的其他数据
如果一个人出现两次或多次发作并且脑部或脊髓有一个病变的证据，则无法根据麦当劳标准进行MS诊断。
医生必须首先确认在太空中的传播，这意味着MRI扫描必须在大脑和脊髓的多个区域显示病变。医生也可以等到该人经历另一次表明进一步受影响区域的攻击。
类似地，在一个人出现一次攻击和两个或多个病变的证据的情况下，不能根据麦当劳标准进行正式的MS诊断。该标准需要及时传播以进行诊断，其中攻击由MRI扫描显示的不同日期分开，或者具有临床症状的第二次攻击。
当一个人临床上出现一次攻击和一个病变的证据时，需要更多信息。一个人还需要及时展示在太空中的传播和传播，以便进行诊断。
如果一个人临床上显示提示MS的神经系统进展，医生需要更多数据才能进行正式诊断。
在这些情况下，他们需要确认1年的疾病进展和在太空中的传播，由以下两种或更多种证明：
在MS的特征区域中，脑中的一个或多个T2病变
脊髓中有两个或多个T2局灶性病变
脑和脊柱液中MS的阳性体征
麦当劳标准修订
自2001年以来，麦当劳标准进行了两次修订。
自2001年提出原始标准以来，对麦当劳标准进行了
两次修订。这两项修订都试图解决标准方法，速度和进行MS诊断所需证据的潜在缺陷。
这里描述了麦当劳诊断标准的原始指南。与2005年和2010年的修订一样，2001年的标准要求在空间和时间上进行传播。
为了在太空中传播，必须有以下四个中的三个：
一个或多个幕下或脊髓病变
一个钆增强病变或九个T2高信号脑和脐带病变
大脑皮层部分的一个或多个病变
脑室周围三个或更多的病变
为了及时传播，必须满足以下两个条件中的一个：
在初始症状出现后至少3个月，在中枢神经系统的一个新区域进行扫描时出现一个或多个新的钆增强病灶
在初始症状和扫描后30天或更多天扫描一个或多个新的明亮T2病变
与最新版本相似，还需要其他临床标准来进行MS诊断。一个人还需要：
临床症状
MS的视觉征兆
大脑和脊柱液中的寡克隆带
寡克隆带由来自中枢神经系统疾病的蛋白质和信号炎症组成。
诊断不同类型的MS
MS具有几种不同类型，包括复发，原发进展和继发进展。
麦当劳标准还可以识别称为临床孤立综合症的第四种病症。
当只有一种炎性疾病侵袭大脑或脊髓时，就会发生临床孤立综合征。该综合征可能仅影响一个区域，例如视力，或在神经系统的不同部分形成许多病变。
最新版本的麦当劳标准认识到诊断渐进型MS的差异。
对于进行性MS，一个人现在需要有一整年的进展加上以下三个标准中的至少两个：
脊髓上至少有两个T2病变
脑室周围，大脑皮层或幕下区域至少有一处T2病变的证据
脑和脊柱液中MS的阳性体征
对标准的
批评麦当劳标准的批评者表达了一些担忧。例如，麦当劳和他的团队指定在排除其他疾病后应该应用标准，以帮助防止误报。
另外，麦当劳标准没有具体定义MS病变是什么。即使在2010年修订版之后，麦当劳标准中也没有明确的指南来定义病变的样子。
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