垂体切除术:它涉及什么?

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用途

程序

复苏

并发症

备择方案

垂体切除术是手术切除脑垂体以治疗癌性或良性肿瘤。大多数被报道的垂体肿瘤被切除是良性的。垂体(也称为垂体)是眼后脑中的一个小的豌豆大小的腺体。它产生调节许多物质的激素,包括身体生长,新陈代谢和有性生殖。脑下垂体也被称为主腺。

垂体切除术是切除脑下垂体。手术带来了严重的风险,医生通常会在考虑将某人作为手术候选人之前尝试其他非侵入性选择。

垂体切除术的快速事实:

它是脑垂体的手术切除。

可以对癌性或非癌性肿瘤进行该程序。

这是一个危险的程序,恢复时间长。

手术过程中可能会破坏腺体,使内分泌系统无法调节。如果发生这种情况,一个人将需要激素替代疗法。

使用垂体切除术

脑下垂体。

良性肿瘤不是癌性的,但可以生长并引起头痛。它们还可能导致危及生命的神经或血管问题,这意味着它们可能会作为预防措施被移除。

去除癌性肿瘤主要是为了防止癌症扩散到身体的其他部位。一些脑垂体肿瘤会产生激素,这些激素会引起其他疾病,例如库欣综合征,所以这也可能是去除脑下垂体的原因。

脑下垂体位于视神经附近,从眼睛到大脑传递信息。脑垂体肿瘤可引起隧道视力,视力模糊或双重视力。

垂体切除术旨在改善或保护视力,并在某些情况下纠正激素的过度产生。

程序

脑垂体的MRI扫描将确定是否需要进行垂体切除术。

第一步是确保垂体切除术是最合适的行动方案。神经外科医生将通过对脑垂体进行MRI扫描来进行评估。

手术前一天,一个人将接受血液检查,胸部X光检查或心电图(ECG),以确保它们足够适合进行麻醉。

根据正在解决的问题,有不同的方法进行垂体切除术。

这是一种高风险的外科手术,并且精心挑选该方法来管理风险和最大化利益。手术在全身麻醉下进行,完成需要1-2小时。

脑垂体可以通过鼻子取出,也可以通过打开头骨将其除去。

为了通过鼻子去除脑下垂体,外科医生在上唇下面切开一个切口。然后他们将窥器插入鼻腔,用镊子取出垂体瘤。

如果肿瘤已经扩展到腺体所在的腔体之上,则打开头骨效果最佳。

一种称为立体定向的新方法涉及使用专门的仪器通过头骨上的小孔精确地破坏或去除组织。

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复苏

垂体切除术可能需要长达2个小时。在此之后,受影响的人将在恢复病房中再度过2个小时,然后返回神经外科病房。他们的鼻子挤满了止血,他们通常会在第二天回家。

有些人在手术后需要激素替代疗法。最重要的激素叫做皮质醇。皮质醇是一种类固醇,可以帮助你的身体应对压力。最常用于替代皮质醇的药物称为氢化可的松。

与神经外科医生和内分泌专家(专门研究激素疾病的医生)的后续预约通常在手术后6-8周发生。该检查可能涉及验血,眼睛检查和头部扫描。

并发症

并发症可能包括:

垂体切除术的并发症可能包括流鼻血。

鼻子流血

内颅出血

脑脊液漏出

脑脊液(CSF)是一种清澈的液体,围绕着大脑和脊髓。泄漏可能需要腰部的腰部排水管密封泄漏并防止感染。此过程可能需要2-3天。

其他严重并发症包括:

尿崩症:当调节水平衡(血管加压素)的激素受到影响时,就会发生这种情况。它会导致口渴和过量的尿液。如果几天后没有安定下来,医生会开出激素替代疗法。

垂体功能低下:这是垂体腺不能以正确的方式产生激素的时候。肿瘤损伤的垂体腺功能在手术后会变得更糟。在他的情况下,医生也会开激素替代疗法。

有时不可能切除全部或足够的肿瘤,症状可能与手术前相同。

其他严重但罕见的并发症可能包括:

颈动脉损伤:这些动脉位于脑垂体的两侧,为大脑供血。手术过程中的损伤可能会导致中风甚至死亡,但这种手术的发生率不到100人。

视力恶化:偶尔需要进行另一次手术以清除导致视神经受压的小血块。

备择方案

通常,去除脑下垂体是一种处理对其他治疗无反应的肿瘤的方法。

替代性非侵入性治疗方案包括:

药物治疗:内分泌科医生可以用药物治疗一些垂体肿瘤。然而,大多数肿瘤对这种类型的治疗反应不佳。

放射治疗:X射线治疗可以控制一些肿瘤的生长。

伽玛刀手术:这涉及将辐射束引导到肿瘤。它对一些小肿瘤有效。

手术的目的是移除肿瘤并尝试保留至少部分腺体。垂体切除术很少是第一个行动方案。“


 

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