老年痴呆症 – 不同类型

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总结
许多不同的疾病都可能导致痴呆,每种疾病都有自己的特点。阿尔茨海默病是最常见的痴呆症,占痴呆病例的三分之二。血管性痴呆是第二种最常见的痴呆症,与痴呆有关。大脑中的血管疾病。体内疾病是一个总括性术语,描述了包括帕金森病和帕金森病痴呆在内的病症。遵循澳大利亚的酒精消费指南可以避免酒精相关的痴呆症。

内容:
阿尔茨海默病
本页:
阿尔茨海默病
血管性痴呆
路易体
痴呆额颞叶痴呆
酒精相关性痴呆
人类免疫缺陷病毒相关性痴呆
年轻发病性
痴呆亨廷顿病引起的痴呆症
Creutzfeldt-Jakob

哪里可以得到帮助
要记住的事情
痴呆症是一个广义术语,用于描述影响大脑并导致人的功能逐渐下降的大量疾病的症状。它不是一种特定的疾病。痴呆症状包括记忆丧失,混乱,人格和行为改变。这些症状会干扰人的社交和工作生活。
老年痴呆症在65岁以上的人群中更常见,但它不是衰老的正常部分。许多不同的疾病可导致痴呆,并且每种疾病都有其自身的特征。在大多数情况下,人们发展这些疾病的原因尚不清楚。
阿尔茨海默氏病
阿尔茨海默病是最常见的痴呆症,约占病例的三分之二。它是一种进行性退行性疾病,可以攻击大脑并导致认知(记忆和思维)问题的逐渐增加。
在阿尔茨海默病中,大脑中的物理损伤是由淀粉样蛋白斑和神经原纤维缠结引起的。当称为β淀粉样蛋白的蛋白质形成异常团块时,形成斑块(纤维斑块)。缠结是一种叫做tau的蛋白质的扭曲链。
大多数阿尔茨海默病病例不是由特定基因的已知变化引起的。这种类型被称为散发性阿尔茨海默病,主要发生在65岁以上的人群中。家族性阿尔茨海默病是一种遗传性的罕见类型,当患者在4060岁之间时常出现症状。在家族性阿尔茨海默病中,遗传变化三种特定基因导致淀粉样斑块中存在的蛋白质产生的增加。
几乎所有患有唐氏综合症的人都会患上阿尔茨海默病,并且会比没有唐氏综合症的人年轻。患有唐氏综合症的人产生更多的蛋白质,在阿尔茨海默病中形成淀粉样斑块。这是因为它们有21号染色体的额外拷贝,其中含有产生淀粉样蛋白的基因。

血管性痴呆
血管性痴呆是与大脑血管疾病相关的痴呆的广义术语。这种血管疾病影响血液循环到大脑并造成损害。
血管性痴呆可能与阿尔茨海默病相似。一些人可能会出现阿尔茨海默病和血管性痴呆的混合物。血管性痴呆是第二种最常见的痴呆形式,并且有许多不同类型。
战争性梗塞性痴呆
根据卒中的大小和位置,单个大卒中有时可引起战争性梗塞性痴呆。大中风可导致突然出现涉及行为或思维的症状。症状的类型将取决于中风损坏的大脑区域。
如果没有进一步的中风,有时痴呆症的症状可以稳定,甚至随着时间的推移变得更好。如果大脑血管中存在其他疾病,或者该人有另一次中风,痴呆症的症状可能会恶化。
多发梗塞性痴呆
这种类型的血管性痴呆是由许多小中风引起的,称为微中风或短暂性脑缺血发作(TIA)。这是由大脑血管中的疾病引起的。中风通常是“沉默的”,这意味着该人不知道他们正在进行微型击打。
随着更多的中风发生,大脑中的损伤增加,推理和思维技能受到影响。可能会出现抑郁和情绪波动,但症状取决于中风的位置。
多发梗塞性痴呆可以有逐步进展,新发中风后症状加重,然后稳定一段时间。
皮层下血管性痴呆
也称为Binswanger病,这种类型的血管性痴呆是由大脑深处的小血管中的疾病引起的,这会破坏大脑的皮质下(深部)区域。
皮质下血管性痴呆可能与未治疗的高血压或导致血管疾病的糖尿病有关。它是由高血压,动脉增厚和血流不足引起的。
症状通常包括推理和思维技能的恶化,轻微的记忆问题,行走和运动问题,行为改变和缺乏膀胱控制。
皮质下血管性痴呆通常是进行性的,随着更多的血管损伤发生,随着时间的推移症状会越来越严重,尽管人的能力可能会波动。

路易体病
路易体病(LBD)是一个总称,描述了大脑中称为路易体的团块形成的病症。这些团块在脑细胞中积聚,由一种叫做α突触核蛋白的蛋白质组成。这些团块发生在大脑的特定区域,引起运动,思维和行为的变化。
患有LBD的人可能会在注意力和思维方面经历大的波动。它们可以在短时间内从几乎正常的性能变为严重的混乱。视幻觉也是一种常见的症状。
LBD
被称为一种频谱疾病,因为三个重叠的条件属于总称,包括:


路易体痴呆症

帕金森病

帕金森病痴呆
所有这些病症都涉及路易体的形成,但症状的时机将决定诊断。
LBD
有时与阿尔茨海默病和血管性痴呆一起发生。除帕金森病外,症状的重叠可能使LBD的诊断变得困难,帕金森病已建立了诊断方法。这意味着如果首先出现运动(帕金森氏症)症状,那么诊断比首先出现痴呆症症状更为直接。
路易体痴呆症
如果出现的第一个症状是患者思维和行为的改变,则诊断将是路易体的痴呆症。
帕金森病
如果出现的第一个症状是运动症状,诊断将是帕金森病。这些症状包括震颤,四肢和关节僵硬,言语障碍和难以开始身体运动。
帕金森病痴呆
大多数患有帕金森病的人会出现痴呆症症状。如果首先出现影响运动的症状,然后出现影响思维和行为的症状,则诊断将是帕金森病痴呆。

额颞叶痴呆
额颞叶痴呆(FTD)是指一组痴呆症的名称,这些痴呆症涉及大脑额叶或颞叶中的一个或两个的退化。它有时被称为额颞叶变性或皮克病。
大脑的额叶和颞叶涉及情绪,社会行为,注意力,判断力,计划和自我控制。对这些大脑区域的损害可能导致智力能力下降以及人格,情绪和行为的改变。损害还可能导致难以识别物体,或理解或表达语言。
与阿尔茨海默病不同,记忆可能不会受到影响,特别是在早期阶段。症状取决于大脑的哪个部位受损。当额叶首先受到影响时,主要变化是人格和行为,而对颞叶的损害会影响语言技能。
FTD
通常影响年龄小于阿尔茨海默病的人,症状从50岁到70岁之间,有时甚至更年轻。
行为变异FTD
FTD 的正面或行为变体中,人的行为,习惯,性格或情绪反应都会发生变化。症状因人而异,取决于额叶的哪些区域受损。一些行为变异FTD的人变得非常冷漠,而其他人则会失去抑制。
语义痴呆
FTD的颞叶形式中,最初的症状通常是语言能力的下降。在语义痴呆症中,为词语赋予意义的能力逐渐丧失。阅读,拼写,理解和表达通常会受到影响。
进行性非流利性失语症
进行性非流利性失语症(PNFA)是最不常见的FTD形式,往往发病较晚。流利说话的能力逐渐丧失。由于语言生成缓慢和困难,言语失真以及产生错误词语的倾向,PNFA的人沟通困难。
遗传的FTD
某些形式的FTD是遗传的,是由特定的遗传变化引起的。家族性FTD仅占所有FTD病例的10%至15%。两个基因约占家族性FTD病例的50 – tau蛋白和颗粒体蛋白前体蛋白的基因。其他一些不常见的遗传变化导致FTD。对于受影响的家庭,可以进行基因检测。
帕金森综合征17的额颞叶痴呆(FTDP-17
家族性FTD的一种形式,也称为具有帕金森综合征-17FTDP-17)的额颞叶痴呆,是由位于17号染色​​体上的tau蛋白基因的遗传变化引起的。没有其他危险因素是已知的。
FTDP-17
很少见,仅占所有痴呆病例的3%。随着时间的推移,症状逐渐恶化,通常出现在4060岁之间。这种情况会影响思维和行为技能以及僵硬,缺乏面部表情和平衡问题(如帕金森病)。
被告知您(或家庭成员)患有遗传性疾病或有患遗传性疾病的风险可能会令人痛苦。遗传咨询为该人及其家人提供有关遗传疾病及其可能对其生活的影响的信息。这可以帮助FTDP-17的人做出明智的医疗和个人决定,了解如何管理他们的状况以及它对他们(及其家人)健康和福祉的挑战。父母也可以进行产前遗传咨询,帮助他们决定可能存在FTDP-17风险的怀孕。

与酒精有关的痴呆症
过多的酒精,特别是如果与缺乏硫胺素(维生素B1)的饮食有关,可导致不可逆的脑损伤。许多医生更喜欢“酒精相关的脑损伤”或“酒精相关的脑损伤”,而不是酒精相关的痴呆,因为酒精滥用会导致许多不同的大脑功能受损。
大脑中最脆弱的部分是用于记忆和计划,组织和判断,社交技能和平衡的部分。
这种类型的痴呆症是可以预防的。澳大利亚国家健康与医学研究委员会建议男性和女性每天饮用不超过两种标准饮料,以减少与酒精相关的健康问题的风险。
Wernicke-Korsakoff
综合征有时被称为酒精性痴呆或酒精相关性痴呆,但它是由硫胺素缺乏引起的,而不是酒精滥用的直接结果。
Wernicke
的脑病
酒精会损害胃的内层并影响维生素的吸收。由此导致的硫胺素缺乏可导致韦尼克氏脑病。
这种情况的症状包括:


眼睛运动不稳或眼球运动麻痹,或双重视力

失去肌肉协调,平衡不佳,蹒跚或无法行走

混乱。
高剂量的硫胺素可用于治疗病情,大多数症状应该逆转。如果不及时治疗,可能会发生永久性脑损伤和死亡。
Korsakoff
综合征
Wernicke
的脑病未经治疗或未及时治疗可导致Korsakoff综合征。科萨科夫综合症也可以自行发展。它通常逐渐发展,损伤主要发生在对短期记忆很重要的大脑区域。
Korsakoff
综合征的症状包括:


短期(有时是长期)记忆丧失

无法形成新记忆或学习新信息

个性变化

编造故事填补记忆空白(混乱)

看到或听到那些不存在的东西(幻觉)

对病情缺乏洞察力。
如果患者完全戒酒,采取健康饮食并服用维生素补充剂,可以停止Korsakoff综合征的进展。补充硫胺素可能有助于防止进一步的脑损伤。

人类免疫缺陷病毒相关性痴呆
人类免疫缺陷病毒(HIV)相关性痴呆(HAD)是一种影响某些艾滋病病毒感染者和获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)的并发症。这种情况被称为艾滋病相关性痴呆或艾滋病痴呆综合症(ADC)。
HAD
与严重的认知,运动和行为问题相关,这些问题损害日常功能,并降低独立性和生活质量。艾滋病毒/艾滋病早期人群并不常见,但随着疾病的发展可能会增加。
并非所有感染艾滋病毒/艾滋病的人都会患上艾滋病。人们认为,大约7%的艾滋病毒/艾滋病患者没有服用抗艾滋病药物。
HAD
是最严重的HIV相关神经认知障碍(HAND)。较温和的形式会影响认知功能(思维技能,如记忆,语言,注意力和计划),但不能达到诊断痴呆症的程度。
在澳大利亚,大多数艾滋病毒阳性患者接受联合抗逆转录病毒疗法治疗,幸好HAD并不常见。然而,尽管有效治疗,轻度形式的HAD影响许多HIV阳性的人。

年轻发病性痴呆症年轻发病痴呆症
这一术语通常用于描述65岁以下人群中诊断出的任何形式的痴呆症。它有时也被称为早发性痴呆。
年轻人中的痴呆症比65岁以后发生的痴呆症少得多,但有时在3060岁之间的人中被诊断出来。年轻的痴呆症可能难以诊断,目前尚不清楚它是多么普遍。 。年轻人更容易患痴呆症,包括家族性阿尔茨海默病和额颞痴呆。

由亨廷顿氏病引起的痴呆
亨廷顿氏病是一种遗传性退行性脑病,影响身心健康。它通常出现在3050岁之间,其特征是智力下降和四肢或面部肌肉的不规则不自主运动。其他症状包括性格改变,记忆障碍,言语不清,判断力下降和精神问题。
没有可用于阻止这种疾病进展的治疗方法,但药物可以控制运动障碍和精神症状。大多数患有亨廷顿病的人患有痴呆症。

Creutzfeldt-Jakob病
Creutzfeldt-Jakob
病(CJD)是一种极为罕见且致命的脑部疾病,由称为朊病毒的蛋白质颗粒引起。它发生在每百万人中就有一人。两种类型的CJD是:
经典的CJD – 包括零星的和家族的(非常罕见的)形式

变异CJD – 疯牛病有关。
早期症状包括痴呆,记忆力下降,行为改变和缺乏协调。随着疾病的进展通常非常迅速精神恶化变得明显,不自主的运动出现,人可能会失明,在手臂或腿部出现虚弱,最后陷入昏迷状态。

哪里可以得到帮助
你的医生

您当地的社区卫生服务

你当地的议会

国家痴呆症帮助热线澳大利亚老年痴呆症电话。1800 100 500

老年护理评估服务电话。1300 135 090

My Aged Care(澳大利亚政府信息热线)电话。1800
200 422

认知痴呆症和记忆服务(CDAMS)诊所电话。1300 135 090

Carers Victoria电话。1800 242 636(亦称护老顾问及辅导服务)

英联邦暂息中心和Carelink中心电话1800 052 222

老年痴呆症行为管理咨询服务(DBMAS)电话。1800 699 799 – 为护理人员和护理人员提供24小时电话建议

需要记住
的事项许多不同的疾病都可能导致痴呆,每种疾病都有自己的特点。

阿尔茨海默病是最常见的痴呆症,占痴呆病例的三分之二。

血管性痴呆是第二种最常见的痴呆形式,它与大脑血管中的疾病有关。

路易体病是一个总括性术语,描述包括帕金森病和帕金森病痴呆症的病症。

遵循澳大利亚的饮酒指南可以避免与酒精相关的痴呆症。


 

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