老年痴呆症 – 阿尔茨海默病

摘要
阿尔茨海默病是一种脑部疾病，对脑细胞有进行性损伤，导致痴呆。阿尔茨海默病是澳大利亚最常见的痴呆症，约占病例的三分之二。许多因素导致疾病的发展，包括环境，遗传和健康因素。了解发展阿尔茨海默病的风险因素可以帮助您做出降低风险的潜在策略的决策。诊断可能很困难，但早期访问医生是至关重要的。患有阿尔茨海默病的人在他们经历的问题模式和他们的能力恶化的速度方面有所不同，因为他们经历了阿尔茨海默病的阶段。治疗可以帮助记忆和思考问题，抑郁和睡眠障碍，

内容：
阿尔茨海默病的症状
在内容：
阿尔茨海默病的症状阿尔茨海默病的原
因阿尔茨海默病的
类型阿尔茨海默病的
风险因素阿尔茨海默氏症的
诊断阿尔茨海默
病的
治疗阶段阿尔茨海默病的治疗
在哪里得到帮助
要记住
的事情阿尔茨海默病是大脑的一种身体疾病，对脑细胞的进行性损伤导致痴呆。阿尔茨海默病是澳大利亚最常见的痴呆症，约占病例的三分之二。
阿尔茨海默病中发生的大脑退化会影响记忆力，思维能力，情绪，行为和情绪。结果，一个人进行日常活动的能力受到损害。随着疾病的进展，症状恶化。
阿尔茨海默病的症状阿尔茨海默
病通常开始缓慢，并且在早期阶段症状可能非常微妙。随着疾病的进展，症状变得更加明显，并干扰日常生活。该疾病对每个人的影响不同，症状也不同。
常见症状包括：

持续和频繁的记忆丧失，特别是近期事件
中日常会话
中的模糊性较少能够进行计划，解决问题，组织和逻辑思考
语言困难，例如找到正确的词语和理解对话，
明显丧失对以前享受的活动的热情，
花费更长的时间来完成日常任务
变得迷失方向，即使在众所周知的地方也
无法处理问题和指示
社交技能的恶化
情绪不可预测性
的行为变化，个性和情绪。
随着疾病的进展和大脑的不同区域受到影响，症状会有所不同。一个人的能力可能每天都在波动，甚至在一天内波动，并且在压力，疲劳或健康状况不佳时会变得更糟。
阿尔茨海默病的发展阶段是由轻度阿尔茨海默病（可能是如此微妙，以至于事后才能认识到）进展为缓和阿尔茨海默病，然后是严重的阿尔茨海默病。在严重的阿尔茨海默病期间，人们需要持续护理。这些阶段之间的进展速度因人而异。

阿尔茨海默病的原因
研究人员正在迅速了解影响阿尔茨海默病脑细胞的化学变化。除了少数患有家族性阿尔茨海默病的人，不知道为什么有些人会患上阿尔茨海默病而其他人却没有。很多因素可能导致疾病的发展，包括环境，遗传和健康因素。
阿尔茨海默病的特征在于大脑中的特定变化，包括淀粉样蛋白斑（纤维斑）和神经原纤维缠结（蛋白质链）的形成。一种称为β–淀粉样蛋白的蛋白质的异常积聚导致在脑细胞外形成淀粉样斑块。在脑细胞内，另一种叫做tau的蛋白质会累积并引起神经原纤维缠结。
这些蛋白质积聚会破坏大脑内部的信息，因为它们会破坏脑细胞之间的联系。脑细胞最终死亡，大脑体积缩小。这些大脑变化逐渐发生，并且在阿尔茨海默病症状出现之前实际开始多年（平均约15年）。大脑能够弥补早期的伤害，但最终损害变得太大，大脑功​​能受到影响。

阿尔茨海默病的类型阿尔茨海默
病可以打击任何性别的成年人。绝大多数阿尔茨海默病病例不是由特定基因的已知变化引起的 – 这种类型被称为散发性阿尔茨海默病。家族性阿尔茨海默病可能与特定基因的变化有关，但很少见。
散发性阿尔茨海默病
散发性阿尔茨海默病占病例的90％以上。大多数病例发生在65岁以上的人群中，原因不明。让患有该病的亲密家庭成员会增加少量风险。
尽管特定基因没有已知的遗传变化，但是一个或两个拷贝的基因称为载脂蛋白E4（ApoE4）会增加患阿尔茨海默病的风险，尽管这个基因并不能确定您是否患有阿尔茨海默病。一些患有ApoE4的人从未患过阿尔茨海默病。
家族性阿尔茨海默病
家族性阿尔茨海默病占阿尔茨海默病病例的比例不到5％。这种罕见的阿尔茨海默病是由特定基因的变化引起的。发病年龄早于散发性阿尔茨海默病，当患者在40至60岁之间时常出现症状
。遗传变化是基因早老素1，早老素2和淀粉样蛋白前体蛋白（APP）。这三种基因的变化导致淀粉样蛋白斑中发现的蛋白质β–淀粉样蛋白的产生增加。
基因检测可以确定导致家族性阿尔茨海默病的基因变化的存在。这个测试可以判断一个人是否患有家族性阿尔茨海默氏症，以及一个孩子是否从父母那里遗传了改变的基因并且将来会患上这种疾病。虽然通常发病年龄与其父母相似，但测试无法确定症状何时开始。
唐氏综合症和阿尔茨海默病患
有唐氏综合症的人有第三份21号染色体，而不是通常的两份。这种遗传变化导致了一系列特征，包括智力残疾和一些常见的身体特征。
导致阿尔茨海默氏斑中存在的β–淀粉样蛋白产生的APP基因位于21号染色体上。这意味着唐氏综合症患者的APP量是APP的1.5倍，因此，更多的β–淀粉样蛋白。这似乎是唐氏综合症患者早期出现阿尔茨海默病典型脑变化的原因。

阿尔茨海默病
的危险因素了解发生阿尔茨海默病的风险因素可以帮助您决定降低风险的潜在策略。风险因素可以分为多种类型。
年龄
年龄是一个无法控制的风险因素（也称为不可修改的风险因素）。阿尔茨海默病的发病率随年龄增长而增加，估计有70名年龄在70至74岁之间的澳大利亚人中有一人患有阿尔茨海默病，八分之一的人年龄在80至84岁之间，三分之一的人年龄在90至94岁之间。
遗传学
遗传学是另一个无法控制的风险因素。阿尔茨海默病的遗传学尚未完全了解，但家族性阿尔茨海默病和唐氏综合症以及散发性阿尔茨海默病的易感基因存在遗传变化。
脑风险因素
可控制的脑风险因素包括：

心理活动 – 通过教育，职业或休闲来定期挑战您的大脑通过精神刺激活动与认知风险降低（我们如何思考，包括推理和记忆）下降和痴呆
社交活动相关 – 参与社交活动并与您的社区建立联系，家人和朋友与痴呆症的风险较低有关。
身体危险因素
可控制的身体风险因素包括：

酒精 – 过多的酒精会损害您的大脑并导致患痴呆症的风险增加
– 现有证据表明健康饮食可以促进大脑健康
身体活动 – 定期进行体育锻炼可以改善大脑功能，降低认知能力下降和痴呆症的风险。
心脏危险因素
可以控制的心脏危险因素包括：

血压 – 未经治疗的高血压与患阿尔茨海默病的风险增加有关。有效的长期治疗可以减少痴呆风险
体重 – 中年肥胖与发生认知障碍和阿尔茨海默病
胆固醇的风险增加有关 – 高胆固醇病史与患阿尔茨海默病
糖尿病的风险增加相关– 2型糖尿病在中年及以后与发生认知障碍和阿尔茨海默病的风险增加有关
吸烟 – 是阿尔茨海默病的危险因素，一些研究表明，被动吸烟史也可能增加患病风险。

阿尔茨海默氏症的诊断
早期咨询医生至关重要。只有医生才能诊断阿尔茨海默病。
重要的是要排除存在可以模仿阿尔茨海默病症状的其他疾病，例如脑肿瘤，抑郁症或某些类型的营养不良。完整的医学评估可以确定可治疗的病症并确保其得到正确治疗，或者可能确认阿尔茨海默病的存在。
使用的诊断测试范围可包括：

病史
体检
血液和尿液测试
记忆，思维和其他认知能力测试（神经心理学或认知测试）
脑成像
精神病学评估。

阿尔茨海默病的阶段阿尔茨海默病患者的
体验模式和能力恶化的速度不同。他们的能力可能每天都在变化，甚至可能在同一天内变化。可以肯定的是，这个人的能力会恶化 – 有时会在几个月内迅速恶化，有时会在几年内变慢。
阿尔茨海默病的一些特征分为三个阶段。重要的是要记住，并非所有这些功能都会出现在每个人身上，每个人都不会经历每一个阶段。但这些阶段仍然是阿尔茨海默病进展的有用描述。
在阿尔茨海默病的所有阶段，都提供治疗和支持服务。使用这些来确保每个受阿尔茨海默病影响的人的最佳生活质量。
轻度阿尔茨海默病
有时候，阿尔茨海默病的这个阶段只能在后见之明。当时，它可能会被遗漏，或者归结为老年或过度劳累。痴呆症的发病是非常缓慢的，通常无法确定它开始的确切时间。
在痴呆症的早期阶段，患者可能：
显得更加精神萎靡，
对兴趣爱好或活动
缺乏兴趣，不太愿意尝试新事物，
更不能适应变化，
更慢地掌握复杂的想法，需要更长时间的日常工作 如果远离熟悉的环境 更容易重复自己或失去他们的谈话线索， 如果他们在 管理财务方面遇到困难而失败，那么他们会
更加忘记最近事件的细节
变得迷茫或迷失方向 难以购物或准备饭菜。 中度阿尔茨海默病

在这个阶段，这个人的问题更加明显和残废。患有中度阿尔茨海默病的人不能独立生活，需要大量的日常支持。
在痴呆症的中度阶段，这个人可能：
非常忘记当前或最近的事件 – 对遥远过去的记忆似乎更好，但有些细节可能会被遗忘或
混淆，时间和地点会
变得混乱，更容易
忘记家庭的名字或朋友，或者将一个家庭成员与另一个家庭成员混淆，
忘记炉子上的炖锅和水壶，或者让燃气点燃，
不能进行简单的计算，
表明判断力差，做出糟糕的决定
可能在街道上徘徊，也许在晚上，有时候会丢失
表现
得不恰当 – 例如，穿着睡衣去户外看到或听到不存在的东西或对其他人产生怀疑
变得非常重复，
忽视卫生或吃
不能选择合适的衣服因为
沮丧，天气变得生气，沮丧或痛苦。
严重的阿尔茨海默病
在阿尔茨海默病的第三阶段，该人严重残疾，需要持续护理所有日常活动。该人可能：
无法记住当前或最近的事件，例如，忘记他们刚吃过饭或无法回想起他们住在哪里
无法回忆起他们的早期生活中的重要事件或事实
显示糊涂认识的朋友和家人
没有认识到日常生活中的物体 需要进食，洗涤，洗澡，刷牙，上厕所和更衣室帮助 被大小便失禁 在夜间被人打扰 不安或烦躁 通话频繁出门或变得好斗， 行走困难，其他运动问题如刚性。
阿尔茨海默病患者仍有一些能力，尽管随着疾病的进展，许多人都会失去。即使在最后阶段，这个人仍然可以保持他们的触觉和听觉以及他们对情绪的反应能力。
丢失他们的理解或使用语音能力

不动性将成为永久性的，在最后阶段，这个人将卧床不起，无法独立坐起。作为一种绝症，阿尔茨海默病进展到生命结束，需要广泛的护理。

阿尔茨海默病的治疗
在这个阶段，没有治愈方法，也没有可以阻止阿尔茨海默病进展的治疗方法。
有一些药物可以帮助稳定或减缓记忆力和思维能力的下降，例如胆碱酯酶抑制剂和美金刚。其他药物可能有助于抑郁，焦虑和睡眠障碍等继发症状。
重要的是要记住所有药物都有副作用。患有阿尔茨海默病的人可能会服用多种药物，医生可以帮助您了解不同的药物如何相互作用。
非药物治疗，保持活跃和社交联系，以及控制压力，可以帮助患有阿尔茨海默病的人。教育和专业支持对阿尔茨海默病患者及其家人和照顾者非常重要。

哪里可以获得帮助
您的医生
您当地的市议会
您当地的社区健康中心
国家老年痴呆症热线 – 澳大利亚老年痴呆症电话。1800 100
500
老年人护理评估服务电话。1300 135 090
My Aged Care电话。1800 200 422
认知痴呆症和记忆服务（CDAMS）诊所电话。1300 135
090
Carers Victoria电话。1800 242 636
英联邦暂息和关怀中心电话。1800 052 222
痴呆症行为管理咨询服务（DBMAS）电话。1800 699
799 – 为护理人员和护理人员提供24小时电话建议

注意事项
阿尔茨海默病是一种脑部疾病，对脑细胞有进行性损害，导致痴呆。
阿尔茨海默病是澳大利亚最常见的痴呆症，约占病例的三分之二。
许多因素促成疾病的发展，包括环境，遗传和健康因素。
了解发展阿尔茨海默病的风险因素可以帮助您决定降低风险的潜在策略。
诊断可能很困难，但早期去看医生是至关重要的。
患有阿尔茨海默病的人在他们经历的问题模式和他们的能力恶化的速度方面有所不同，因为他们经历了阿尔茨海默病的阶段。
治疗可以帮助记忆和思考问题，抑郁和睡眠障碍，但没有治愈方法。