2015年8月31日
Mauricio Raigosa医学博士; Stefano
Avvedimento MD; Tai Sik Yoon博士，博士; Juan Cruz-Gimeno MD;
Guillermo Rodriguez MD; 和Joan Fontdevila医学博士，博士
在线：2015年7月2日 – 性医学杂志
DOI：10.1111 / jsm.12936
介绍
随着时间的推移，性别不安的患病率一直在增加。在西班牙，生殖器再分配手术（GRS）的要求也在增加。在2000年至2009年期间，完成了300多个程序。
男女性别不安患者的管理涉及各种考虑因素，包括诊断和评估，现实生活经验，心理治疗，激素治疗和GRS。GRS的目标是创造一种女性化的perineogenital复合体，对于性交和性高潮起作用。
本研究调查了2008年至2013年接受阴道成形术的60例患者的经验。
患者和方法
60名参与者被跟踪至少一年。
患者必须符合这些手术资格标准：
•至少由两名心理健康专业人员诊断性别不安
•18岁或以上
•心理治疗，以及两年的实际经验作为理想的性别
•一年的荷尔蒙治疗
•排除了替代但类似的疾病
手术技术
同一位外科医生为每位患者使用相同的技术：
•在解剖新阴道腔期间，将阴道扩张器放置在直肠中作为参考点。
•在直肠和前列腺之间直接切开新阴道腔。
•结扎并移除睾丸。
•创建了阴茎皮瓣。
•阴茎被拆卸。
•将龟头重塑成新生虫，然后将其置于适当的区域。
•阴茎尿道被切割，刮除并定位。
•Labia majora创建。
一般来说，患者在医院住了大约一周，并且导管维持了两周。手术后约6天开始阴道扩张，持续6个月。手术后三周重新开始激素替代治疗。
结果
•患者年龄从19岁到50岁不等（平均28岁），平均随访时间为24个月。
13名患者需要进行美学二次修订，例如减少阴蒂。5例尿道狭窄，4例伤口裂开。其他并发症包括血肿，新阴道狭窄，直肠阴道瘘，轻微出血和直肠内病变。
所有患者均可获得可接受的阴道深度和阴蒂达到性高潮的感觉。有86名参与者定期进行性交，没有人对GRS感到后悔。
讨论
GRS有几种方法，但五个主要步骤通常如下：
•睾丸切除术
•阴茎拆卸
•创建新的阴道腔
•重建女性尿道口和阴蒂重建
•创造大阴唇
此外，有五种类型的技术来排列neovagina：
•应用非生殖器皮肤移植物
•阴茎皮肤移植物
•阴茎阴囊皮瓣
•非生殖性跳过皮瓣
•带蒂的肠皮瓣
该研究的作者建议选择技术来优化结果。
结论
这种阴道成形术的方法很简单并且减少了并发症。然而，即使仔细实施，二级手术并不罕见，患者应该意识到这种可能性。
主题：研究摘要
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