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什么是精子形态？
精子形态测试
测试结果意味着什么？
其他生育因素
外表
精子形态是指个体精子的大小和形状。它是男性生育能力的唯一因素，但绝不是唯一的因素。
什么是精子形态？
精子的大小和形状可能会影响男性的生育能力。
并非所有个体的精子看起来都完全相同。精子大小和形状的异常可能发生在头部，中段或尾部。
在某些情况下，这些突变或变化不会影响精子的整体功能。在其他情况下，精子可能无法正常或足够快地移动到达，刺穿或进入卵子的膜。
医生通常在一般的精液分析或生育测试中评估精子形态。就其本身而言，异常或低精子形态评分通常不表示不孕。
精子形态测试
精子形态测试在显微镜下检查精液样本，并计算总样本中具有正常形式（NF）的精子百分比。
正常形成的精子的要求包括：
光滑的镶边椭圆形头部
头部的宽度在2.5到3.5微米（μm）之间，长度在5到6微米之间
顶体（一种能够穿透卵子膜的酶）尖端，覆盖精子头部的40％到70％之间
头部没有大的空泡（充满液体的细胞器），并且不超过两个小空泡，占总头部的不到20％
精子的中间部分（头部和尾部之间的部分）应该与头部的长度大致相同但更纤细
一条45毫米长的开口尾巴，应该比精子头部和中间部分更薄
没有头部或尾部缺陷
实验室技术人员通常通过将一小部分精液放在载玻片上进行精子形态测试，让其风干，然后用染料染色，使个体精子在显微镜下更容易看到。
技术人员通常计算样本的一个片段中200个或更多精子中NF精子的百分比。
还可以使用图像分析技术评估精子形态测试，例如计算机辅助精子形态测定评估（CASA）。
根据世界卫生组织的说法，基于计算机的测试比手动测试更精确和可靠，因为它消除了人为错误的风险。
一轮测试不足以完全评估精液或精子质量。
不同的人之间以及来自同一个体的样本之间存在高度差异。诸如人为错误，污染，错误标记和处理前的时间等因素也需要进行多项测试。
通常需要三次或更多次测试才能产生相同或相似的结果，以确认形态，活力和活动性等品质。
试管婴儿：它涉及什么？
体外受精（IVF）是帮助女性怀孕的最常见和最有效的辅助生殖技术（ART）。了解更多立即
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测试结果意味着什么？
在精子形态学测试期间，将在显微镜下检查精子样品。
在样本中存在大量异常形成的精子并且NF分数低是称为畸形精子症的症状的迹象。
精确的范围可以变化，但通常正常或健康的精子形态范围在4％至14％NF之间。低于4％的分数可能意味着怀孕需要比正常时间更长的时间。
NF为0％的结果通常意味着受孕可能需要体外受精（IVF）。IVF涉及将卵和精子样品收集在培养皿中以希望受精。
精子形态的标准是在不到十年前开发的，因此在如何进行测试和解释结果方面仍存在许多差异。
同样重要的是要记住，大小或形状异常的精子通常仍携带健康的遗传物质。许多有生育能力的男性异常精子的比例很高。
大多数研究发现低精子形态评分与降低生育率之间存在联系，使用IVF受试者和环境。
一名NF低于4％的男性应该与他的医生讨论，以排除并发症和其他健康状况的可能性。
专门研究男性不育症的医生可能有助于找出异常形态发生率的原因，并且在某些情况下，建议一个疗程来提高精子质量。
其他生育因素
精子形态只是影响男性生育能力的一个因素。在精液分析过程中，还将检查精液粘度，体积和精子数量。
精子形态测试只是一般精液分析的一个组成部分。
不同的实验室，医疗实践和医生可能会将不同的过程作为精子分析测试的一部分。
通常在精液分析过程中评估的其他因素和激素水平包括：
活力，或活精子的百分比
运动，或一般运动模式和精子的运动能力
精液的浓度
精液总流量
液化，或精液液化有多快，以促进精子旅行
总精子数或计数
精液厚度（粘度）
精液的外观
精液pH值
精液中的其他外来细胞，通常是细菌
睾酮
性激素结合球蛋白（SHBG）
卵泡刺激素（FSH）
催乳素
雌二醇
DNA形式和功能
还可以评估精液中额外的体细胞的存在，例如上皮细胞（来自雄性细胞的细胞），免疫细胞如白细胞（白细胞）和巨噬细胞（清道夫免疫细胞）。
外表
精子形态对生育的确切作用和影响是有争议的。医生认为正常精子形态的具体要求也各不相同。
传统上，如果男性的精子形态评分较低，医生可能会使用辅助生殖技术。
医生还认为精子形态学评分低也导致整体精液质量下降和精子损伤增加。
越来越多的研究人员发现，形态学可能不像曾经认为的那样在不育症中扮演同样重要的角色。
2017年的一项研究发现，NF分数为0％的男性能够接近正常的生育率。研究还发现，对于NF低于4％的男性，IVF疗法通常无效。
最近开发的DNA测试被许多研究人员和医生认为是比一般精液分析测试更好的不育和精液质量指标。
用于评估精液质量的一些较新的DNA测试包括：
精子染色质结构分析（SCSA）
彗星试验
隧道分析
DNA片段化测试（Reprosource®）
如果使用辅助技术，卵胞浆内单精子注射，ICSI，其中正常精子从精液样本中分离并注入蛋中，对于形态学评分低的男性来说可能是一个很好的选择。
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