它是现代时代的双刃剑：今天医疗保健提供商可用的移动技术可以帮助他们迅速完成日常工作，从文档到直接的患者护理。出于这个原因，智能手机现在与听诊器齐头并进。
移动技术在现代医学中越来越根深蒂固。
但是，这些相同的设备也可以成为不断需求的来源，每次更新都会发出嘟嘟声和嗡嗡声。
然而，医学博士布莱恩・瓦尔塔比迪安（Bryan Vartabedian）像医学家一样挥舞着这把双刃剑。作为美国最大的儿童医院休斯顿德克萨斯儿童医院消化内科，肝脏病学和营养学的社区医学主任，Vartabedian医生发现技术对成功医学至关重要，他写了一篇关于医疗保健和数字文化的博客。
Vartabedian博士在哪里看到他的实践中的尖端技术趋势？技术真的让他的病人更聪明吗？他如何管理患者对他每周7天，每天24小时服用的期望？
今日医学新闻采访Vartabedian医生了解情况。
移动技术
大多数医生至少使用某种形式的技术 – 尽管有时不情愿。尽管2014年在美国强制推出，但医生实践技术调查发现，只有59％的医生说他们的办公室已经完全推出了电子病历（EMR），20％的人认为EMR是他们最好的技术挑战。
Vartabedian医生说他医院使用的EMR，称为Epic，已经发生变革。
与另一款名为Canto的智能手机应用程序配对，Vartabedian博士几乎可以完全访问他的所有病历，日程安排等。他甚至可以用他的智能手机拍摄皮疹或其他临床情况的照片，“”并直接进入EMR，“”他说。
“”对于简单的事情，例如签署患者记录，我可以用右手中的设备来做到这一点。我可以看到我的护士发出的订单并签名。“”
“”独立于我的临床空间的连接能力是革命性的，“”他补充说，并指出即使在3或4年前也不存在这样的便利。
这可能就是为什么调查中只有大约45％的医生表示他们使用智能手机来完成工作。这项技术还没有达到目的。
事实上，Vartabedian博士说他几个月前才转向他的寻呼机。现在就是一个名为Spok的符合HIPAA标准的消息应用程序。
“”医疗中心的许多最关键问题围绕着清晰简洁的沟通，“”他解释道。“”将一名典型的复杂病人带到三级医疗中心，他们有多个医疗服务提供者。关于该患者的清晰，简洁的沟通可以挽救生命。“”
他说，这个应用程序允许他安全地向其他提供者发送关于该患者的短信。他承认，一些医生仍然使用手机的原生短信应用进行沟通。
“但这些消息存在于不受隐私保护的服务器上。”“因此，他预测更多具有更多功能的专有消息应用程序将在医疗保健提供商中变得普遍。
Vartabedian博士说，即使在患者互动期间，移动技术也非常有用。“”在我需要立即参考的情况下，在考场中立即访问互联网非常有用。“
事实上，根据Physicians Practice的调查，这是移动技术最常见的用途之一：86％的受访者表示他们使用它来查找药物信息，超过75％的受访者表示他们用它来查找诊断和特定条件的治疗信息。
但谨慎使用它很重要。“我们听到的一个主要抱怨是，‘医生一直盯着电脑，从未看过我，‘”“Vartabedian博士解释道。
所以他让他的病人知道他将在前10分钟左右与计算机上的EMR进行交互，同时检索必要的数据。“”然后我离开电脑，与病人单独互动。“”
但有时，技术实际上有助于改善医生和患者之间的关系。Vartabedian医生在他的手机上有另一个应用程序，称为Epocrates，它有助于识别药物。
“所以，如果我问病人他们正在服用什么，他们不确定，我会向他们展示[各种剂量的药片]的照片，然后他们说，‘就是那个。‘ 这让患者觉得我正在为他们做些个人的事情。它可以是一个强大的工具。“”
祝福和诅咒
即使作为医疗环境中移动技术的粉丝，Vartabedian博士估计他在与技术交互的直接患者护理之外花费了40％到50％的时间 – 他承认它有其缺点。
例如，患者有更多的方式与他们的医生互动。
“”Epic应用程序有一个名为My Chart的功能，因此患者可以给我们留言，“”他解释道。
“”作为一个沉重的Twitter用户，我越来越有空。如果你回到25年，那么你可以找到医生的唯一地方就是在检查室。现在我们拥有所有这些社交媒体，“他说，”他说，几乎在任何时候创造了一种立即访问的幻想。
随之而来的是来自患者的一系列新期望 – 包括即时答案。
“如果我[患者]，我可能不会在下午5点之前得到消息，”“Vartabedian博士说。“”改善访问既是一种祝福也是一种诅咒。“”他试图通过告诉人们如果他们给他们发信息，他会在一天结束时回复他们来管理期望。
“”摆脱患者联系变得越来越难。[…]你必须非常自律，以决定你什么时候开始以及什么时候开始。这就像一个时间的蔓延。当我不在电话时，我非常小心地分配我的时间。“”
医学博士Bryan Vartabedian
赋权的病人
当然，不只是医生将技术引入医疗环境。例如，许多人现在利用可穿戴设备甚至基因测试。
Vartabedian博士说，当患者将这种消费技术的数据带入医疗预约并期望根据数据进行分析和推荐时，可能会出现问题。
“大多数医生都没有准备或接受培训，无法为个性化的基因组检查提供咨询，”他说。他说，即使有一些像睡眠统计这样看似简单的事情，分析它可能需要相当长的时间 – 当然不仅仅是一个常规的预约时段。
到目前为止，这些类型的情景并不常见，但Vartabedian博士预测，随着医学变得更加个性化，此类请求将更频繁地发生。
“这将在医生和病人之间提供一个紧张的关系，”他说，“除非患者提前明白，他们的医疗服务提供者不在其职权范围内帮助他们处理个人技术。
“我认为需要有一个中间人来帮助解释这些事情，”他补充说，并解释说，在遗传技术的情况下，一些供应商提供免费的遗传咨询，以帮助患者了解他们的结果。
尽管如此，技术已经发展到允许患者更多地参与自己的护理 – 这对许多人来说是一种赋权体验。在过去的15或20年中，患者越来越多地关注互联网以解决他们的医疗问题。正在咨询“”博士
谷歌“”给那些拥有实际医学学位的人带来了问题？
不是Vartabedian博士所说的。“”信息对患者有益，而且他们在评估时比我们经常给予他们的信任更聪明，“”他说。
“”他们与在线信息的关系比过去更加健康。我聪明的病人很擅长解析他们从我这里得到的东西与其他来源。“”
然而，也许增加患者参与最具争议性的方面之一是声称“”等级“”医生的网站越来越受欢迎，以及它们是否相关。
“这很棘手，”Vartabedian博士说。“”也许一个更重要的问题是，患者会发现它们有用吗？“”研究表明，这些评论倾向于关注更多琐碎的问题，比如办公室的外观，他说。“”我担心他们可能不会对更重要的事情提供见解。“”
事实上，最近在JAMA上发表的一项研究，该研究评估了28个商业医师评级网站，发现搜索机制很“繁琐” – 通常不允许用户按照临床条件等标准进行搜索 – 以及特定医师的评论很不稳定。
“根据该研究，”三分之一的抽样医生没有对任何网站进行审查。
“但事实是，[这些网站]现在已成为公众对话的一部分，”“Vartabedian博士说。“”医生可能会因负面评论而感到不安或不安。但患者正在谈论它。我们必须提供出色的护理，以获得出色的评价。“”
预测未来
根据Vartabedian博士的说法，医疗技术并没有消失; 相反，他希望它变得更加普遍。
“”越来越多的医生过去常常将他们的眼睛，耳朵和手用于技术外包，“他说。例如，计算机断层扫描和MRI可以帮助在进行体检之前查明问题。
出现在腹腔疼痛急诊室的儿童可以更快速有效地由执业护士或医师的助手诊断出阑尾炎，并且可以在医生到达之前准备进行手术。
随着消费者接受越来越多的技术，他们将拥有自己学习和做更多事情的能力 – 尤其是当软件能够更好地帮助人们解读自己的数据时。这可能有助于提高高级从业者，甚至是健康教练的作用。
当然，医学技术存在缺陷，但Vartabedian博士认为，这些益处在很大程度上超过了风险。“”未来是不可避免的，“”他说。
“
意见反馈