性健康指南

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预防艾滋病男性责任重

有个东方女孩在巴黎自助旅行,和一个英俊潇洒的男子有过罗曼蒂克的一夜,回国后接到他的信,并收到附赠的一个小金棺材——说他是艾滋病患者,想把‘艾’送给他的爱人们。在美国、英国、日本都有类似的报复行为。美国某篮球球星曾和许多女子上过床,虽然他懂得戴保险套,但在失误中仍感染上了艾滋病。我国健康教育研究所艾滋病咨询热线接到一名中年男子的哭诉,他由于非婚性行为染上了艾滋病病毒,自从拿到检测报告,终日惶恐不安。他问:“我该怎么办?我有妻儿老小,谁来替我承担家庭的重担?”

自1981年美国发现首例艾滋病后,至今艾滋病患者和病毒携带者已形成一个庞大的群体,人数至少有4000万名,已有2500万人死于该病。由世界银行制作的《正视艾滋病》权威报告指出:“全世界约有3/4的艾滋病病毒传播是通过性交进行的;而其中又约有3/4是通过异性性交传播,1/4通过男子之间的性关系传播。”美国文化评论家苏珊·宋姐说:“害怕癌症让我们畏惧污染的环境,而对艾滋病的焦虑却使我们惧怕污染的人。”由于全世界75%以上的艾滋病病毒感染者是由不安全性行为造成的,因此它也使一些国家泛滥的“性冒险”大为收敛。然而在亚洲一些国家艾滋病病毒在注射毒品中迅速蔓延,其势令人震惊。

我国进入快速增长期

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,英文简称AIDS,它是一种新发现的由人类免疫缺陷病毒引起的致命性传染病。由于它致病病死率极高,传播途径复杂,波及世界各国,被称为“世纪的蕴疫”,其恶名甚至超过了恶性肿瘤。

艾滋病在一个国家的流行规律一般是:开始为传入期和扩散期,一旦进入增长期,感染率就会呈现加速增长趋势,如果在这个阶段防治措施不力,就会迅速进入泛滥期。它不但威胁民众的健康,也会影响到国家的经济和生产力的发展。

10多年前,国人谈起艾滋病,都认为是在谈论与我们无关的事,当时宣传中频率最高的一句话是:“御艾滋病于国门之外。”1985年我国医生首次在中国境内目睹艾滋病病例,如今我国31个省、市、自治区都有艾滋病疫情报告,经过血液、性接触、母婴3种传播途径而被感染的病例都已发生。到2002年6月底,艾滋病感染者累计已达100万。卖淫嫖娼的屡禁不止,青少年的性观念和性行为的日趋前卫,再加上庞大的流动人口和日益增多的出国旅游人员,艾滋病经性蔓延的危险性大大增加,专家颈估,到2010年中国的艾滋病感染者可达1000万人。由高危人群传播向一般人群传播在所难免。

我国艾滋病的第一批感染者大多是10年前到海外经商、劳务输出或是国际海员,这批人现在多为四五十岁,过了潜伏期,开始发病。如今艾滋病病毒感染者年龄日趋下降、男性和青壮年占了绝大多数,20~29岁年龄段占了一半以上,30-39岁占24.1%,云南、新疆、广西是

“重灾区”,感染者主要分布在农村地区,男女比例为

5.2:1。应向国人发出警报,我国已进入快速增长期,且感染者多为青壮年,甚至占全国人口1/6的10~24岁的背少年,通常被认为是最健康的年龄,也面临艾滋病感染的危险。

更令人担忧的是,在性交易中的报复社会的情绪和行为,使艾滋病病毒感染者在性乱人群中增长更快。上海的一项调查显示,有68.2%的性从业人员表示,假使自己感染了艾滋病病毒,不会将实情告诉他人;9.1%的人表示,感染艾滋病病毒后,会继续卖淫;13.6%的人表示,自己会把艾滋病病毒有意地传染给他人,理由是:反正自己已经这样了,不如多死几个。

提高男性警醒意识

2000年,联合国艾滋病规划署提出的世界艾滋病日的主题是:“预防艾滋病一—男士责无旁贷”,明确男性应在艾滋病防治活动中承担更大的责任和发挥更大的作用。

我国男女艾滋病病毒感染者的比例为5.2:1,意味着提高男性的警醒意识和突出他们在控制艾滋病传播中的角色,责任重大。

从生物学角度看,在不安全的性行为中,男性更容易将艾滋病病毒传染给女性,其概率是女性传染给男性的2俗,因此从一定程度上讲,男性更易使女性处于感染艾滋病病毒的危险之中。此外,在人类的性活动中,男性往往处于主动状态,他们较女性更容易产生性冲动,而女性常常在时间、场合、对象的选择上处于被动状态,她们在其中扮演的是配角。另外,与女性相比,男性更倾向于有多个性伴侣,一些国家和地区“一夫多妻”与“一夫多妾”并不鲜见,这种生活习俗也没引起社会非议,这就给女性带来更大威胁,使女性艾滋病的病例也趋上升。家庭中的相互传染,使得女性和婴儿成为艾滋病的牺牲品。从男性在社会中所占的政治、经济地位上分析,一般男性的活动区域比女性广,他们也容易远离乡土或较长时间与配偶分离,使之更易与配偶之外的人发生性行为,男性因螺妓而得艾滋病已是第一顺位的传染方式。

从性病防治的观点来看,在满求速度和效率的今天,有超音速的飞机,也有各种速食,男性就有露水姻缘“速性”的一夜情。这种性关系等于与对方性交往过的人发生了关系,艾滋病病毒携带者的概率相当高,再怎么预防都雄保不会失误。

另外,据统计全世界有10%的艾滋病病毒的传播是由男性间的性行为所致。国外的一项调查显示,约有1/6的男性承认自己与其他男性有性关系。他们采取特殊的性交行为方式,如肛交等方式,增大了艾滋病病毒的传播的机会,许多同性恋的男性同时又有女性性伴侣,这就又增加了女性感染艾滋病的可能。因此,男性同性恋者是传播艾滋病的高危人群。不要孤立这个族群

艾滋病病毒目前尚无预防的疫苗和根治的药物,致使许多人对艾滋病有极端恐惧心理。其实艾滋病病毒除了经性行为,血液和母婴3个途径传播外,日常生活和工作接触都不会传播。出于对患者的关怀,不要威吓和丑化艾滋病患者,如果他们因为社会的歧视,工作、人权未获保障,诊断出来的将只是照梦的开始,那么又有哪一个高危险的人愿意接受检查?没有检查就没有正确治疗的机会,如病毒携带者到处流窜,将成为防治的死角,所有民众暴露在更大的危险之中,社会也将付出更多的代价。另外,如果社会孤立了这个特殊的族群,也会使艾滋病患者产生心理变态,除对社会报复外,也会演变成精神病,造成严重的社会问题。

日本对艾滋病不抱偏见,对艾滋病感染者也十分宽容,他们还利用显微受精技术,帮助感染艾滋病毒的夫妇生出了健康的儿童。我国《卫生部关于印发对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者管理意见的通知》中,规定艾滋病患者“应暂缓结婚”,而“艾滋病病毒感染者如申请结婚,双方应接受医学咨询”,即艾滋病病毒感染者仍有结婚的权利,贵州有一名艾滋病病毒的女性感染者和她的未婚夫就领到了结婚证。一位医学专家说:“通过对他们的结合乃至怀孕牛产的合格监护的检测,本身就有着巨大的医学价值。”携带艾滋病病毒的女性将病毒传染给孩子的几率大约是30%。目前国际上已经有了控制方法:一是当男性为艾滋病病毒阳性,女性为阴性时,可采用“洗精术”,通过筛选选择出健康的精子,再用体外授精的方法使女方怀孕;二是当女性为艾滋病病毒阳性,男性为阴性时,可以采取母婴阻断技术,阻止病毒传给婴儿。

目前,艾滋病虽尚未有解药,但20年来历经病毒学、免疫学,药理学等诸多学科领域深入研究之后,人类已经拥有疗效较好的方法,可使艾滋病病毒感染者延缓发病,可使已发病者降低血液中的病毒载量、增加免疫细胞。

1995年美籍华裔科学家何大一教授提出的高效抗逆转录病毒疗法,俗称“鸡尾酒疗法”。经多年的实践证明该疗法可以显著延长艾滋病患者的生命,降低病死率,成为人类医治艾滋病研究进程中的一个里程碑。香港伊丽莎白医院使用鸡尾酒疗法,使艾滋病患者的寿命由只有1-2年延长至最少5年,大部分患者不须住院、可自我照顾,且有一半患者重新投入工作。

从1987年开始临床试用的候选疫苗也有约50种,已在秦国、美国、法国、巴西、肯尼亚、乌干达、卢旺达、中国、澳大利亚等国试用。通过全球合作,不懈努力,有效的艾滋病疫苗可望在8~10年内问世,艾滋病防治曙光在前,艾滋病患者的康复大有希望。我国第一例抗艾滋病药,由东北制药厂开发的齐多夫定已被正式批准上市。上海迪赛诺生物医药公司也宣布,它研制的抗艾滋病新药去羟肌苷及散剂获国家药监局的新药证书和生产批文,即将投产,这家企业注册的另3种抗艾滋病药已进入受理阶段。但也必须正视现实,21世纪亚洲将成为世界感染艾滋病病毒人数最多的地区,我国和印度两个人口大国都面临着艾滋病流行特别严峻的形势。据卫牛部的调查,我国已发现有8种类型的艾滋病病毒,是世界上艾滋病病毒类型最多的国家之一。因此,如何对付艾滋病成为中国政府和全体人民的当务之急,男性同胞更要记住自己的重任,只有洁身自好,恪守性道德,才能把艾滋病的传播概率控制在非常小的范围之内。

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